健康咨詢描述:
我爸爸57歲了,一年前得了帕金森綜合征,吃了很多藥也沒有效果,現(xiàn)在行動變得很緩慢,四肢僵硬,走路也不穩(wěn),記性也差了很多。
希望得到的幫助:如何治療帕金森綜合征?
帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療、外科手術(shù)和針灸治療,可以達到緩解癥狀的目的.
(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治療:主要有神經(jīng)核團細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經(jīng)核團細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.
3)針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.
病情分析:
你好,根據(jù)你的父親的情況他是可以用針灸的方法來治療的。
指導(dǎo)意見:
建議你帶你的父親去正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生為你父親做針灸治療,堅持一段時間就好了。
病情分析:
帕金森病的三種外科治療方法簡介
目前外科治療有三種方法,即毀損術(shù),腦細(xì)胞移植術(shù)和腦起搏器治療.
1,腦細(xì)胞移植和基因治療
帕金森病腦細(xì)胞移植術(shù)和基因治療已在動物實驗上取得很大成功,但最近臨床研究顯示,胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀,并且50%的病人在手術(shù)后出現(xiàn)不隨意運動的副作用,因此,目前此手術(shù)還不宜普遍采用.基因治療還停留在實驗室階段.
2,毀損術(shù)
毀損術(shù)(如采用微電極記錄技術(shù)對靶點進行定位,也通常俗稱為“細(xì)胞刀”)是用電燒灼法破壞腦內(nèi)功能異常興奮核團,主要是蒼白球和丘腦腹外側(cè)核.毀損術(shù)效果已被公認(rèn),但毀損術(shù)是一種破壞性手術(shù),部分病人遠期效果不盡人意,并且約4%病人出現(xiàn)腦出血,靶點偏差等并發(fā)癥,嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱,昏迷,甚至危及生命.毀損術(shù)一般只能進行一側(cè),也就是控制一側(cè)肢體癥狀.但是臨床上90%的帕金森病病人存在雙側(cè)肢體癥狀和頭面部癥狀.對這些病人只有進行雙側(cè)手術(shù)才能達到理想治療效果.毀損術(shù)不易雙側(cè)大腦同時手術(shù),分期雙側(cè)手術(shù)并發(fā)癥也較高,達30%,術(shù)后大多數(shù)病人出現(xiàn)講話聲音降低,吞咽緩慢,流口水,乏力等癥狀,目前國外已很少施行這種手術(shù).因此毀損術(shù)存在明顯不足之處,雙側(cè)毀損術(shù)更不易提倡.
3,腦起搏器治療
腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位,通過慢性電刺激來達到治療效果,是一種可逆性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,不破壞腦組織,不影響今后其他新的方法治療,因而更體現(xiàn)當(dāng)今微創(chuàng)外科治療原則.腦起搏器治療效果完全與毀損術(shù)相媲美,還能保護腦黑質(zhì)組織,起到對因治療作用,延緩帕金森病本身病情進展.刺激參數(shù)可通過體外電腦程控,隨時調(diào)節(jié)刺激強度和頻率,找到最佳刺激觸點,具有療效更好,更持久等優(yōu)點,國外已有8年的治療隨訪結(jié)果.對雙側(cè)癥狀的帕金森病病人可同時雙側(cè)植入刺激電極,一次手術(shù)解決所有癥狀.治療手術(shù)較為安全,并發(fā)癥和副作用一般都是可逆的,手術(shù)死亡率在千分之一以下.我們在100余例次帕金森病腦起搏器手術(shù)中無發(fā)生任何永久性并發(fā)癥和副作用.腦起搏器治療已逐步替代毀損術(shù),是目前最理想的外科治療方法,被認(rèn)為是帕金森病治療的第二個里程碑(第一個里程碑為1968年發(fā)明的左旋多巴).腦起搏器治療的不足之處是費用較高,脈沖發(fā)生器電池一般只能用5~8年,到時需要更換胸部脈沖發(fā)生器.
指導(dǎo)意見:
帕金森病患者應(yīng)該多食軟食,蔬菜和水果,每天攝入足夠的纖維素和水很重要,有利于防止便秘.少食多餐,忌過熱和過冷食物,不吃有刺激性的調(diào)味品,避免消化道運動障礙.低蛋白飲食有利于藥物吸收,最好在攝入肉類之前30~60分鐘服息寧或美多巴,這樣可以保證息寧或美多巴在遇到食物干擾之前已被迅速吸收.這是因為食物中的氨基酸必須穿過腸壁細(xì)胞入血,再透過血腦屏障進入腦部.而息寧入血與入腦恰好使用的是同一通道.因此,高蛋白食物會嚴(yán)重影響息寧的吸收.牛奶不能喝,可以用豆奶代替,并盡量選擇添加了維生素D和鈣的豆奶.為減少"開關(guān)"現(xiàn)象,可讓病人補充高蛋白食物,安排在晚餐;飲食成分中以7:1為佳,即7份碳水化合物比1份蛋白質(zhì).
以上是對“如何治療帕金森綜合征?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,看了您的情況為您做以下分析:藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝,改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物:
1,抗膽堿能藥物:安坦.有青光眼者禁用.
2,多巴胺替代療法:左旋多巴
3,腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.
4,多巴胺能受體激動劑:溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達
5,單胺氧化酶抑制劑:丙炔苯丙胺.
希望我的解答可以幫到您,對您有所啟發(fā)!祝您早日康復(fù)!
病情分析:
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,包括運動障礙,震顫和肌肉僵直.
指導(dǎo)意見:
藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).
外科治療:主要有神經(jīng)核團細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?達到改善癥狀的目的.
手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時.診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.
病情分析:
帕金森綜合征是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,無法根治,只能通過藥物環(huán)節(jié)癥狀.
指導(dǎo)意見:
這是多數(shù)帕金森病的患者必經(jīng)之路,除了幻聽幻覺之外,接下還可能出現(xiàn)異動癥.年紀(jì)輕的可以通過手術(shù)治療,但是您的手術(shù)風(fēng)險很大,只能藥物治療.
生活護理:
對帕金森病患者的護理一般應(yīng)注意以下問題:
(1)注意膳食和營養(yǎng):老年人胃腸功能多有減退,還可合并胃腸蠕動乏力,痙攣,便秘等癥.此外,本病肌張力明顯增高,肢體震顫,能量消耗相對增加.還有些病人存在不同程度的癡呆,食欲減退等.故在病人的營養(yǎng)方面應(yīng)注意調(diào)理.首先可根據(jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進動物脂肪.適量進食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化;多吃新鮮蔬菜和水果,提供多種維生素促進腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補充水分.
(2)生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便.餐食中謹(jǐn)防燒,燙傷等事故發(fā)生.無法進食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助.
(3)加強肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動,以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.晚期病人做被動肢體活動和肌肉,關(guān)節(jié)的按摩,以促進肢體的血液循環(huán).
(4)預(yù)防并發(fā)癥:本病老年患者常有免疫功能低下,對環(huán)境適應(yīng)能力差,宜注意居室的溫度,濕度,通風(fēng)及采光等.根據(jù)季節(jié),氣候等情況增減衣服,決定室外活動的方式,強度.以上措施均能有效地預(yù)防感冒.晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生.被動活動肢體,加強肌肉,關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義.結(jié)合口腔護理,翻身,叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎.翻身時,應(yīng)注意有無皮膚壓傷,井防止皮膚擦傷.
病情分析:
您好,帕金森病的藥物治療需要小劑量開始,但隨著病程增加,藥效多逐漸減低,出現(xiàn)異動癥,劑末現(xiàn)象等,這時需要調(diào)整藥物方案,配合飲食調(diào)理.
用長效制劑息寧緩釋片(25/100mg),每日3次,每次1片,盡可能在餐前或餐后1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.在應(yīng)用左旋多巴治療2-5年后,半數(shù)以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關(guān)效應(yīng)).每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時間愈來愈短,這時可以盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.
其他新藥如司立吉林作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司立吉林可能對早期帕金森病病例腦內(nèi)殘余的多巴胺起增強作用,或降低腦內(nèi)多巴胺氧化代謝,使神經(jīng)變性過程有所減慢.
兒茶酚對甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑如托卡朋(tolcapone)與entacapone,能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.
建議您可根據(jù)自身經(jīng)濟情況,加用司立吉林,托卡朋聯(lián)合治療.
此外,外科立體定向腦神經(jīng)損毀手術(shù),腦深部電刺激術(shù)等也有一定療效.
指導(dǎo)意見:
建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質(zhì)攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸通過腎臟排泄而降低血尿酸水平,飲牛奶易導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風(fēng)險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風(fēng)險少.
以上是對“如何治療帕金森綜合征?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬. 也有部分早發(fā)性帕金森病見于青少年之中.現(xiàn)今技術(shù),還沒有找到帕金森的真正病因,只能控制和緩解癥狀態(tài),根本無法根治,總的趨勢是越來越重,需要長久治療.通過患者本身加強運動和鍛煉,以及藥物控制,可 緩解癥狀.
指導(dǎo)意見:
為了緩解帕金森病患者的癥狀,有以下幾點要注意:
1,早期帕金森病患者可采取運動療法來緩解癥狀態(tài).由于帕金森病影響到一個人的行動能力,所以經(jīng)常運動,有助于保持肌肉強勁, 以提高其靈活性和機動性.運動療法并不能停止帕金森疾病的進展,但它能改善的平衡,幫助人們克服無法行走的問題,以及改善吞咽和說話能力.此外,運動可以防止一些帕金森氏癥所帶來的長期并發(fā)癥的,如關(guān)節(jié)僵化.
對于早期患者來說,運動療法可以推遲應(yīng)用藥物的時間,因左旋多巴類藥物有一些不良反應(yīng),而且連續(xù)用藥3-5年后,藥效可能逐漸減退.若病情需要,可先用安坦,金剛烷胺等;當(dāng)上述藥物療效不佳時,再用復(fù)方左旋多巴類藥物,從小劑量開始,逐漸增量,至最佳劑量.
2,間斷性應(yīng)用復(fù)方左旋多巴,沖擊式服用復(fù)方左旋多巴,會加速病情的發(fā)展.這是那些不能堅持連續(xù)服藥的患者病情進展較快的原因之一.
3,對帕金森綜合癥患者,應(yīng)進行根除病因的治療,部分患者可以完全恢復(fù).例如吩嚷嚓類藥物引起的帕金森綜合癥,如及早停藥,約2/3的患者2-6個月后可以恢復(fù),并不需要長期服抗帕金森病藥物.對老年癡呆型的帕金森綜合癥患者,也不可長期大量服用左旋多巴類制劑,因不但療效不佳,而且可導(dǎo)致許多不良反應(yīng).
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