健康咨詢描述:
我兒子6歲了,在家里跑來跑去,在凳子上乖乖坐上幾分鐘也辦不到。而且在學(xué)校里面經(jīng)常干擾到其他孩子,甚至影響到老師講課。我覺得他是有小兒多動癥。
希望得到的幫助:怎么辨別小兒多動癥?
病情分析:
你可以根據(jù)多動癥常見表現(xiàn),辨別出來:
1.需要其靜坐的場合下難以靜坐,常常動個不停.
2.容易興奮和沖動.
3.常干擾其他兒童的活動.
4.做事常有始無終.
5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移.
6.要求必須立即得到滿足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng).
7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧.
8.難以遵守集體活動的秩序和紀(jì)律.
9.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起.
10.動作笨拙,精巧動作較差.
排除標(biāo)準(zhǔn)為:不是由于精神發(fā)育遲滯,兒童期精神病,焦慮狀態(tài),品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起.
指導(dǎo)意見:
因為兒童心理發(fā)育不成熟,如在此期間,家庭關(guān)系不和睦,動輒打罵或在學(xué)校受不當(dāng)體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷,導(dǎo)致抽動或多動等行為異常;管教不當(dāng),過度溺愛,百依百順,會使孩子十分任性,驕橫,不愿或不能自控;對孩子過分苛刻,粗暴,則會造成長期過分心理緊張,情感壓抑,出現(xiàn)行為紊亂.家長望子成龍心切,早期智力開發(fā)過量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過孩子的承受力,也是造成患兒抽動癥,多動癥發(fā)病的原因之一.
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況你的寶寶是得了多動癥所導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
建議你要多培養(yǎng)他的興趣和愛好,比如你可以多陪養(yǎng)他學(xué)畫畫,或者讓他學(xué)鋼琴舞蹈。
多動癥檢查檢測方法
上海市多動癥協(xié)作組制定的兒童多動癥行為量表
1,上課時坐立不安.
2,上課時經(jīng)常講話.
3,上課時小動作多,
4,發(fā)言不舉手.
5,不專心,東張西望,易因外界干擾而分心.
6,情緒變化快易與人爭吵.
7,常惹人干擾人活動.
8,不能平心靜氣玩耍.
9,做事心血來潮,想做什么就做什么,往往有始無終,
10,做事不計后果如何.
11,隨便拿父母鈔票,或在外偷竊.
12,丟三落四,記憶力差.
13,學(xué)習(xí)成績差.
14,說謊,罵人打架.
以上項目按頻繁或嚴(yán)重程度分別填3,2,1.無此表現(xiàn)者填0,以10分以上為陽性.
美國精神病協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)
⑴, 常常手腳動個不?;蛟谧簧喜煌E樱ㄉ倌昕蓛H限于主觀上感到坐立不安)
⑵, 要求靜坐時難以靜坐
⑶, 容易受外界刺激而分散注意力
⑷, 在游戲或集體活動時不能耐心地排隊等候上場
⑸, 常常別人問話未完既搶著回答
⑹, 難以按照別人的指示去做事,不是由于違抗行為或未能理解,如不做家務(wù)等
⑺, 在做作業(yè)或游戲中難以保持注意力
⑻, 常常一件事未做完又換另一件事
⑼, 難以安靜地玩耍
⑽, 經(jīng)常話多
⑾, 常常打斷或干擾他人活動,如干擾其他兒童的游戲
⑿, 別人和他講話時常似聽非聽
⒀, 常丟失學(xué)習(xí)或活動要用的物品,如玩具,書,作業(yè)本等
⒁, 常常參與危險活動而不考慮后果,如亂跑到街上去而不顧周圍等
在7歲以前起病,病史已有半年以上,并具備上述指標(biāo)8條以上者. 除其他精神行為疾病,如孤獨癥,弱智等外,可以診斷為兒童多動癥.
以上是對“怎么辨別小兒多動癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
家長可以通過小兒多動癥的表現(xiàn)來辨別出孩子是不是得了這個病。
多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時習(xí)慣。隨年齡的增長,除活動增多外,部分患兒還會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時間很短,知為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難?;純褐悄苷?,但因精神集中,聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出:上課時話多、小動作多、激動、好與人爭吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強、不聽話、冒失、無禮貌。有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動、退縮。
指導(dǎo)意見:
多動癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過高。補鋅硒,可以幫助鉛。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素,平時多吃含鋅、硒豐富的食品,如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達(dá)到有效補鋅排鉛,治療小兒多動癥的目的。
一,首先應(yīng)區(qū)別多動癥兒童與頑皮兒童之間的區(qū)別.
1, 注意力方面,對于特別能夠引起同齡兒童關(guān)注的事物,如看小人書,看電視動畫片,多動癥兒童都不能較長時間地集中注意力;頑皮兒童卻不然,盡管頑皮,但對自己感興趣的事物卻能全神貫注,甚至討厭被干擾.
2, 自控能力方面,如在嚴(yán)肅陌生的環(huán)境中,頑皮兒童大都能夠意識到陌生環(huán)境中的氣氛對行為的約束,表現(xiàn)出一定的自控能力,在環(huán)境不熟悉的情況下,不胡亂吵鬧,行為比較規(guī)范;而多動癥兒童卻無此自制能力,缺乏自我約束的心理機(jī)制,哪怕剛進(jìn)入陌生環(huán)境,也會表現(xiàn)出很多令大人反感的多動現(xiàn)象,對什么都動手動腳,大吵大鬧,制止也不見效果.
二,兒童多動癥的具體表現(xiàn)
多動癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實際年齡不相符合的注意力渙散,活動過多,沖動任性,自控能力差的特點.如果不加以糾正,會影響孩子的學(xué)習(xí).據(jù)調(diào)查,多動癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍.
1,這類兒童無目的性活動過多.如上課時,頑皮的孩子會為了故意引起別人注意,或為了好玩有趣而偶然做小動作.但多動癥兒童就不同了,他們好象不受意識支配似地不?;顒?如毫無目的地?fù)u桌子,晃椅子,即使受到老師的提醒,制止或批評,馬上又不由自主地重復(fù)原來的小動作,或更換為亂翻書,東張西望,歪來歪去,伴隨咬鉛筆,切橡皮,招惹鄰座的同學(xué).平時手腳不停,無目的地亂闖,亂跑,自控能力差,大人說話的時候迫不及待地插嘴.對同伴時常有莫名其妙的挑釁行為等.
2,這類兒童注意力很難集中,邊做作業(yè)邊玩,隨便涂改,不加考慮地突然站起來動一會兒,或正在做作業(yè)的時候?qū)e人說話進(jìn)行插嘴.很少有做某一件事精神投入,注意力集中的表現(xiàn).
3, 這類兒童自控能力差,玩得高興時又喊又叫,又跑又跳,手舞足蹈,莫名興奮,情不自禁,得意忘形,對大人的厭煩表情和制止不能產(chǎn)生約束性心理反應(yīng).受到強制性約束的時候,不是安靜下來,而是表現(xiàn)出鬧脾氣,不高興,發(fā)泄沮喪情緒,采取敵意和對抗性行為.令大人既厭煩又無可奈何,令同伴討厭,害怕和敬而遠(yuǎn)之,因此不合群,得不到別人尊重.
4,運動的協(xié)調(diào)性差,并有知覺,語言,記憶的障礙.如辨認(rèn)符號和聲音費時很久,搞不清含義,語言水平低于同齡兒,記事慢而忘事快等.
活潑好動本來是孩子的天性,但是,有上述表現(xiàn)的孩子可能就有點異常了.家長應(yīng)該引起注意.
病情分析:
兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥 (ADHD), 或腦功能輕微失調(diào)綜合征 , 是一種常見的兒童為異常疾病 . 這類患兒的智力正常或基本正常 , 但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學(xué)習(xí)成績普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法.
(1)注意障礙難
全部多動癥兒童有注意不能集中,或不能持久,但意志控制的主動注意削弱,聽課不專心,作業(yè)難完成.而被動注意卻亢進(jìn),容易被外界刺激而分心,注意力隨環(huán)境轉(zhuǎn)移并容易被自已感興趣的電視或游戲所吸引迷戀.很多家長反映,孩子學(xué)習(xí)不專心,可是玩游戲或看有興趣的電視卻能目不轉(zhuǎn)睛,高度集中.這是由于被動注意相對亢進(jìn)所致.而學(xué)習(xí)較為枯燥無味,需要由意志控制的主動注意才能好好學(xué)習(xí).多動癥兒童正是缺乏學(xué)習(xí)上的堅強意志可和毅力.因此無法好好學(xué)習(xí),甚至厭學(xué).
(2)活動過多
其實多動癥兒童的多動并不主要在"多"字,而是他們的行動存在"質(zhì)"的差異,表現(xiàn)心不在焉,心神不寧,心慌意亂,有頭無尾,雜亂無章.在課堂座位上不停地扭動,做小動作,東張西望;下課后則如脫韁野馬,無目的地狂奔亂跑.有少數(shù)兒童看上去較文靜,少動,但注意力容易分散,上課思想開小差,對講課內(nèi)容一問三不知.
(3)小兒多動癥臨床表現(xiàn)有
表現(xiàn)難以自控的性清急躁,易激動,好發(fā)脾氣,沖動任性;要干什么就干什么,做事缺乏思考,不顧后果,沒有耐心好好和同學(xué)游戲,而且隨心所欲進(jìn)行搗亂.甚至破壞東西,偷竅,斗毆,惹事生非
(4)心理改變
表現(xiàn)情緒不穩(wěn),有的興奮不安,話多,愛管閑事,做事粗糙,難以入眠.
有的表現(xiàn)反應(yīng)遲緩,動作懶散,作業(yè)拖拉,情緒容易波動,感情脆弱,易哭易笑,不能耐受挫折,不能合群或喜歡與較自己幼小兒童為伍;性格孤僻,倔強,即使打罵也無濟(jì)于事;往往不聽勸告,不服管理,我行我素.有的產(chǎn)生自卑,逆反執(zhí)拗心理,甚至出走,犯罪或自殺.
(5)小兒多動癥臨床表現(xiàn)主要是學(xué)習(xí)困難
多動癥童智能并不低下,但約有60%的左右發(fā)生學(xué)習(xí)困難.困難的表現(xiàn)是多方面的,有的表現(xiàn)在視運動障礙,在臨摹圖畫作業(yè)時,不能按照原形排列,對整個畫面缺乏有計劃的安排,文字書寫潦草難認(rèn);有的表現(xiàn)視聽障礙,對聲音的辨別困難,不能將語音組合成有意義的語匯或句子;有的表現(xiàn)為認(rèn)識困難,分不清左右,顏色,地點定向;有的有誦讀困難,念錯念倒都可能發(fā)生,如上海讀成海正式考試時卻會"上場暈",全部忘卻,無法回憶.上述這些現(xiàn)象,在初上學(xué)時內(nèi)容比較簡單,家長大力督促下尚能考出好成績,隨著學(xué)習(xí)的深入,成績便年年下降,直至發(fā)生明顯的學(xué)習(xí)困難.
病情分析:
你好,小兒多動癥表現(xiàn)有注意障礙,活動過度,感知覺障礙,情緒和行為障礙,社會適應(yīng)不良,學(xué)習(xí)困難.
指導(dǎo)意見:
第一,在允許活動的場合,如下課時,放學(xué)后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義.只有在不該活動的場合,如上課時,做作業(yè)時,而他仍約束不住,始終動個不停,才有診斷意義.
第二,如只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥.相反,若注意力渙散明顯,而無活動過度,才應(yīng)考慮有多動癥的可能,因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”.在美國,從1979年起,根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種,后者也就是“不伴多動的多動癥”.
生活護(hù)理:
所以你兒子的情況需要進(jìn)一步觀察才能確診.
以上是對“怎么辨別小兒多動癥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
兒童多動癥多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.這類患兒的智能正?;蚧菊5珜W(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難.
臨床特點:
(1)活動過度:大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著.上課時小動作不停,撕書把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗常與同學(xué)斗毆.
(2)注意力不集中:學(xué)習(xí)時不專心上課時專心聽課的時間短,對來自各方的刺激都起反應(yīng).
(3)情緒不穩(wěn)沖動任性,會無故叫喊,無耐心做事急匆匆.
(4)學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動帶來學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識活動障礙和綜合分析障礙.病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上.
指導(dǎo)意見:
隨著多種治療方法的應(yīng)用兒童多動的預(yù)后是較樂觀的.但如不治療,多動癥兒童到成人時大約有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R軸Ⅰ上的診斷.主要有四大類.①多動癥的殘留癥狀②反社會的人格障礙,③酒精依賴,④癔病焦慮癥和一些類精神分裂癥.很多有人格障礙的成人有兒童多動癥史,有難以控制的沖動行為障礙忍受應(yīng)激的閾值低,情緒不穩(wěn)和長期的不滿的情緒.追蹤未經(jīng)治療或很少治療的多動癥兒童給我們提供了多動癥兒童的一個自然病程.
病情分析:
兒童多動癥的臨床表現(xiàn):
1.注意障礙:患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,患兒進(jìn)小學(xué)后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短.
2.活動過度:患兒往往從小活動量就大,到了學(xué)校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯.上課時他們小動作不斷,走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話.
3.感知覺障礙:表現(xiàn)為視一運動障礙,空間位置知覺障礙,左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等.
4.情緒和行為障礙:多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣,哭鬧.
5.社會適應(yīng)不良:患兒常表現(xiàn)為個性倔強,不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲.
6.學(xué)習(xí)困難:雖然多動癥兒童的智力大多正常或接近正常,但學(xué)習(xí)成績卻普遍很差.感知覺方面的一些障礙也會導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)困難,如視-聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學(xué)習(xí)算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難.
溫馨提示:
要提倡婚前檢查,適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。
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