健康咨詢描述:
我爺爺患有肝炎10年了,多次住院治療,這次突然覺得心慌的厲害,去醫(yī)院看,醫(yī)生說已經(jīng)發(fā)展到到肝功能衰竭了。
希望得到的幫助:肝功能衰竭有什么危害?
肝功能衰竭的主要會危害如下:
1、肝性腦病 又稱肝昏迷,為肝功能衰竭最具有特征性的表現(xiàn) 。初期有行為和性格改變,不能正確回答詢問,辨向力和計算能力下降,逐漸發(fā)展為興奮或嗜睡,出現(xiàn)撲擊樣震顫,腦電圖異常,終至昏迷。
2、黃疸 開始見尿色加深,很快出現(xiàn)皮膚、粘膜及鞏膜的黃染,并迅速加深。因肝細胞大塊壞死,肝臟可迅速縮小,在叩診時肝濁音界縮小,B型超聲檢查可進一步證實?;颊吆舫鰵庵杏幸环N霉爛的臭味,即肝臭,其濃淡與肝細胞壞死的程度一致。
3、出血 由于肝臟制造凝血因子功能障礙,內(nèi)毒素血癥激活凝血系統(tǒng)等因素,可出現(xiàn)皮膚出血點、瘀斑、嘔血、便血、衄血等。
4、腦水腫、肺水肺 可能與不適當?shù)卮罅垦a液、缺氧等有關(guān),易造成腦疝、呼吸衰竭。
5、腹水 門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素可使30%的患者出現(xiàn)少至中量的腹水。
另外,還可出現(xiàn)繼發(fā)感染、肝腎綜合征、休克等嚴重并發(fā)癥。慢性肝衰竭發(fā)生在慢性活動性肝病的基礎(chǔ)上,一般有原慢性肝病的各種表現(xiàn),可逐漸發(fā)生肝功能衰竭。也可在病程中因某些損肝因素而突然出現(xiàn)肝功能衰竭的征象。
病情分析:
(一)肝功能衰竭的預(yù)防的基本原則:
①加強監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;
②早期診斷,早期治療;
③預(yù)防并發(fā)癥。
(二)肝功能衰竭的危害有:由肝炎病毒、藥物中毒、毒蕈中毒所致FHF,廣泛肝細胞壞死,肝細胞消失,肝臟體積縮小。一般無肝細胞再生,多有網(wǎng)狀支架塌陷,殘留肝細胞淤膽,匯管區(qū)炎性細胞浸潤。妊娠期急性脂肪肝、Reye綜合征等肝病理特點為肝細胞內(nèi)線粒體嚴重損害,而致代謝功能失常。肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,呈蜂窩狀,無大塊肝細胞壞死。肝縮小不如急性重型肝炎顯著。
(三)肝功能衰竭的治療及預(yù)防
一.病因治療
對肝炎病毒所致FHF,有HBV、HCV、HDV重疊感染者,或在發(fā)病早期、病程進展較緩慢者可用抗病毒藥物,如干擾素等。藥物引起者應(yīng)停用藥物。
爆發(fā)性肝功能衰竭
爆發(fā)性肝功能衰竭
二.免疫調(diào)節(jié)
不提倡用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。可適當用免疫增強劑,如胸腺肽,用法:每日6~20mg加入10%葡萄糖液250~500ml,緩慢靜脈滴注,每日1次,30日為1療程,用藥前做皮膚試驗。也可用新鮮血漿
病情分析:
1.肝功能衰竭(hepatic failure)肝細胞受到廣泛、嚴重損害,機體代謝功能發(fā)生嚴重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征,簡稱肝衰竭。肝衰竭發(fā)生于許多嚴重的肝臟疾病過程中,癥候險惡,預(yù)后多不良。也就是說肝臟是去了正常的代謝功能,將毒素無法排除體外,這就是肝功能衰竭的危害。
2.根據(jù)病理組織學特征和病情發(fā)展速度,肝衰竭可被分為四類:急性肝衰竭(acuteliverfailure,ALF)、亞急性肝衰竭(subacuteliverfailure,SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronicliverfailure,CLF)。急性肝衰竭的特征是起病急,發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群;亞急性肝衰竭起病較急,發(fā)病15d~26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群;慢加急性(亞急性)肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償;慢性肝衰竭是在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能衰竭會導(dǎo)致會進行性減退導(dǎo)致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。
以上是對“肝功能衰竭有什么危害?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
引起肝功能衰竭的主要病因如下:
1、各型病毒性肝炎 如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起。
2、藥物 解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛、安痛定、阿司匹林等;抗結(jié)核藥如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、銻劑、砷劑、磺胺藥等。
3、毒物中毒 如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
4、缺氧性肝損傷 如持續(xù)一定時間的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
5、其他 如急性威爾遜氏病等。
慢性肝衰竭:多發(fā)生于慢性重癥肝炎、各型肝硬變等疾病過程中。肝功能衰竭是肝臟已經(jīng)失去了正常的代謝功能,會出現(xiàn)肝性腦病,昏迷,意識不清等癥狀,以上描述導(dǎo)致肝臟的損害。
肝功能衰竭的臨床診斷需要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等綜合分析而確定。
肝功能衰竭的主要危害:急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者。肝功能衰竭會引起的危害如下:
①極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀。
②短期內(nèi)黃疸進行性加深。
③出血傾向明顯,PTA≤40%,且排除其他原因。
④肝臟進行性縮小。
肝功能衰竭主要治療:
早發(fā)現(xiàn)、及早治療有再恢復(fù)的可能,但相當數(shù)量的病人預(yù)后不良。病人應(yīng)絕對臥床,避免并去除誘發(fā)肝昏迷的誘因,預(yù)防和控制感染,及時救治出血,加強對癥支持療法。有條件者應(yīng)考慮肝臟移植手術(shù)。
病情分析:
你好,您這樣的情況主要就是由于肝臟功能嚴重損傷導(dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見:
這樣的情況,沒有很好的治療辦法,只能進行一下中醫(yī)的保守治療,看看跟后續(xù)恢復(fù)。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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