???我母親去年11月蛛網(wǎng)膜下腔出血于12月初做了動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),術(shù)后肢體都能動(dòng),但后來因地方醫(yī)院醫(yī)治延誤,高壓氧治療后一直持續(xù)反復(fù)發(fā)燒,術(shù)后出現(xiàn)腦積水,診斷為交通性腦積水,于本年2月13日做了腦積水腹腔分流術(shù),采用的是可調(diào)壓分流管(價(jià)值2萬8),當(dāng)時(shí)做了手術(shù)后立竿見影,術(shù)后三天,原來一直處于昏迷狀態(tài)的突然能說話,思維邏輯等清晰,經(jīng)針灸等理療,肢體運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù),持續(xù)有三個(gè)多星期。?????"/>
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蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的腦積水應(yīng)如何解決?

保密 | 0個(gè)月 2006-05-12 00:17:00 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>    我母親去年11月蛛網(wǎng)膜下腔出血于12月初做了動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),術(shù)后肢體都能動(dòng),但后來因地方醫(yī)院醫(yī)治延誤,高壓氧治療后一直持續(xù)反復(fù)發(fā)燒,術(shù)后出現(xiàn)腦積水,診斷為交通性腦積水,于本年2月13日做了腦積水腹腔分流術(shù),采用的是可調(diào)壓分流管(價(jià)值2萬8),當(dāng)時(shí)做了手術(shù)后立竿見影,術(shù)后三天,原來一直處于昏迷狀態(tài)的突然能說話,思維邏輯等清晰,經(jīng)針灸等理療,肢體運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù),持續(xù)有三個(gè)多星期。
       但不幸后來不知是否也與做高壓氧有關(guān),又開始反復(fù)發(fā)燒,一直昏迷,后來診斷為分流管堵塞,于4月12號(hào)進(jìn)行分流管的探察,證實(shí)為腹腔端的到網(wǎng)膜包裹性堵塞,清除后,由于身體太過虛弱,恢復(fù)沒第一次分流術(shù)好,但也開始能說話,然而兩周后又再次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,意識(shí)又開始變差,從頭部術(shù)后的減壓窗的凹陷狀況來看,與第一次管堵的前期階段情況極為類似,我們擔(dān)心分流管的再次堵塞。
        但現(xiàn)在還不能確診分流管的再次堵賽,腦外科醫(yī)生也催促我們轉(zhuǎn)科治療,無奈中現(xiàn)在在神經(jīng)內(nèi)科治療,但效果不明顯,作為家屬每天在病人旁邊的觀察,腹腔端分流管極可能再次堵塞。
        我想知道對(duì)于腦積水還有沒有其他的方案,有沒有通過藥物抑制腦積水,或改善腦脊液循環(huán)等治療方案?
        我在網(wǎng)上看到了說人工形成腦室與腦池的內(nèi)引流方法,在頭顱上開一個(gè)小孔,在腦室鏡下打通三腦室底部,腦室系統(tǒng)與腦池相通便可以解決腦積水問題,該法無需安放分流管,手術(shù)時(shí)間短(20分鐘左右)、創(chuàng)傷小、無異物反應(yīng),術(shù)后并發(fā)癥少,住院時(shí)間也短,這種方案可行嗎?
      我們所在醫(yī)院也提過這種方法,但說成功率很低,只有50%,風(fēng)險(xiǎn)較大,而腹腔分流則成功率有80%,但目前我母親的情況看來,腹腔引流的治療情況并不樂觀。
       希望你們能給我點(diǎn)建議,我們家已經(jīng)快耗不起了,希望能有好的方案,謝謝:)

回復(fù)區(qū)

yageta
yageta 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:712稱贊:1
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2006-05-16 06:20:36 我要投訴

      你好:此病是蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤夾閉手術(shù)后,繼發(fā)腦組織無菌性炎性水腫并發(fā)腦植物神經(jīng)功能損害或麻痹,反復(fù)的發(fā)燒昏迷和高壓氧治療無任何關(guān)系,主要原因是調(diào)節(jié)體溫的植物神經(jīng)麻痹所致,此癥在醫(yī)學(xué)上稱中樞性高熱,由于反復(fù)的發(fā)燒體質(zhì)得不到后天的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,過多的燃燒體內(nèi)脂肪時(shí)間長(zhǎng)了人體素質(zhì)必然極度的下降,免疫機(jī)能也隨之非常低下,有絲的風(fēng)吹草動(dòng)立可表現(xiàn)為發(fā)燒病重。另外、由于腦部的無菌炎性導(dǎo)致了腦部代謝失常并發(fā)腦積水也是腦出血術(shù)后的正常并發(fā)癥,如再次復(fù)發(fā)有可能導(dǎo)致植物腦,好再現(xiàn)沒有繼發(fā)腦萎縮。從目前的病情來講是否可考慮中藥治療,1、提高機(jī)體的抗病能力,增強(qiáng)微循環(huán)的血運(yùn),3、清熱涼血防止高熱的復(fù)發(fā),4、興奮激活麻痹的腦植物腦神經(jīng)使神經(jīng)可能得到調(diào)節(jié)。
      

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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