舌下囊腫的檢查與治療

      舌下腺囊腫為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液瀦留所形成的囊腫。目前認(rèn)為導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞後擴(kuò)張和導(dǎo)管破裂粘液外漏人周?chē)M織間隙是形成囊腫的主要因素。[診斷要點(diǎn)]1．好發(fā)於兒童及青少年。2．囊腫位於口底一側(cè)粘膜下，呈淡藍(lán)色腫物，囊壁薄，質(zhì)地柔軟。3．較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進(jìn)入頒下區(qū)，也可波及對(duì)側(cè)口底。4．囊腫可因創(chuàng)傷而破潰，流出粘稠蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失，數(shù)日後創(chuàng)口癒合囊腫長(zhǎng)大如前。5．囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛，影響進(jìn)食。6．應(yīng)與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫鑒別，主要依靠穿刺內(nèi)容物檢查，舌下腺囊腫可抽出粘稠液體。[治療原則]1．行舌下腺及囊腫摘除術(shù)。2．已擴(kuò)展到頜下區(qū)者，應(yīng)在完全摘除舌下腺後，將殘留囊液抽盡，然後口外加壓包紮10日左右即可治癒。3．不願(yuàn)手術(shù)者，可將囊液抽出後，再注入9％碘酊，使之纖維化。4．對(duì)體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者，可用不銹鋼絲穿過(guò)粘膜及囊壁作小環(huán)並固定，以達(dá)到引流及減輕癥狀。