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這能排除強直性脊柱炎和類風濕嗎?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-05-11 11:48:41 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我于2003年3月一天晚上上夜班時突然感到右腿髖關節(jié)有點痛(當時28歲),有針尖那么大小,就象關節(jié)在摩擦一樣,開始沒注意以為是經常打瞌睡姿勢不正確引起的。過了幾天打籃球時跳起來后落地時感到了劇烈的疼痛。一直以為是扭傷了,針炙也沒好轉,到市里醫(yī)院做髖關節(jié)CT正常。但醫(yī)生不能確診,說是先消炎,打了幾針德寶生也沒有用。這時已開始跛行了。4月份到武漢協(xié)和醫(yī)院去檢查,醫(yī)生讓重新拍了個X片。說明如下:骨盆諸骨骨質結構未見明顯異常。右股骨端粗隆間可見一類圓形致高“骨島”,關節(jié)間隙可。骨盆傾斜。但右髖關節(jié)間隙有些變小,考慮為早期性類風濕性關節(jié)炎。藥方如下:帕諾丁3盒;強骨膠囊4盒;貞芪扶正沖劑4盒;維骨力3盒。當晚吃第一次藥后,第二天早上起來就感覺跛行和疼痛明顯好轉。半個月后藥吃完時基本一切都好了,只是右髖關節(jié)在站立往外伸或盤腿下壓時感覺有一點點受限(有點疼)。以后未再吃藥。但冬天時有時候感覺兩側髖關節(jié)有點漲。2005年5月去復診了一次,吃了同樣的藥沒有好轉。但到8月時又感到腰椎下部和兩側面關節(jié)有點疼,活動(彎腰,扭腰等)后有點好轉,開始以為是長期坐在椅子上睡覺和長期玩電腦姿勢不對引起的肌肉拉傷。但休息后沒有好轉。這時我考慮怕是強直性脊柱炎。馬上到武漢協(xié)和醫(yī)院去檢查。查HLA-B27為陰性(23.07%)。藥方如下:貞芪扶正膠囊;骨龍膠囊;強骨膠囊。但吃了后一點好轉也沒有。10月份又去了一次,醫(yī)生只開了一種叫諾骨松的藥,吃了也沒有一點效果。腰部依然是有點痛,經扭腰或者活動后會短時好轉。今年1月份在另一家醫(yī)院又拍了X片,間隙也有點窄。但他說沒有類風濕與強脊的依據,因此考慮為髖關節(jié)病變。腰部的疼痛也與此無關可能是肌肉受累所致。醫(yī)生開了一盒扶它林。吃了后腰部有十多天基本不疼了。到現在我也不知道自己患的是什么病。該如何治療與預防。
各項檢查指標如下:
HLA-B27:23.07%(陰性)
血沉(ESR) 4.5 (參考值0-15)
類風濕因子(RF)〈20.0 (參考值0-20)
抗鏈球菌溶血素O(ASO) 58.8 (參考值0-125)
C-反應蛋白(CRP)〈0.10 (參考值0-0.8)
我有如下問題:
1 這能排除類風濕與強脊炎嗎?
2 髂關節(jié)與脊柱疼痛到底是什么病。二者之間有聯(lián)系嗎?(醫(yī)生說沒有聯(lián)系,可能是髂關系炎和腰椎間盤突出)
3 象我這樣能打籃球鍛煉嗎?這會對髂關節(jié)有損傷嗎?
4 這幾項指標會隨時間而改變嗎(比如由陰性變?yōu)殛栃裕?br />請各位專家給予認真詳細的解答。不甚感激!

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陳寶財
陳寶財 運河仁齋中醫(yī)診所   主治醫(yī)師 擅長: 擅長運用中醫(yī)藥治療心悸、心痛、中風、頭痛、頭暈、咳 幫助網友:46652稱贊:2
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2006-05-11 16:45:05 我要投訴

      類風濕和強脊炎的可能性不大,可能是局部病變.
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

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注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

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