席漢綜合征引發(fā)的神志模糊
健康咨詢描述： 患者55歲女性，產(chǎn)后大出血，常年服用甲狀腺片和醋酸潑尼松片，最近有神志模糊幻視幻聽的癥狀。請(qǐng)問應(yīng)當(dāng)采取怎樣的治療？精神類的藥物比如奧氮平片可不可以服用？謝謝！
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
其他類似問題
回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
化驗(yàn)單比較模糊，大體看血象正常，生化當(dāng)中離子正常，血糖不低。甲功化驗(yàn)提示明顯低功，符合席漢綜合征。
指導(dǎo)意見：
不知道現(xiàn)在優(yōu)甲樂每天多少量，建議暫時(shí)每天增加25微克，強(qiáng)的松劑量不變，再觀察一下
不好意思沒有拍清楚。血象基本是正常的，甲狀腺激素都偏低（促甲狀腺素0.27參考范圍0.47-4.68； 血清甲狀腺素28.1參考范圍71.2-141； 血清三碘甲狀原氨酸1.26參考范圍1.49-2.6； 血清游離甲狀腺素3.25參考范圍10-28.2；。 血清游離三碘甲狀原氨酸3.55參考范圍4.26-8.1；） 現(xiàn)在神志模糊有點(diǎn)讓人擔(dān)心，請(qǐng)問除了甲狀腺和強(qiáng)的松需要服用其他藥物嗎？謝謝您。
我的意思目前主要問題就是甲減，優(yōu)甲樂替代不足，強(qiáng)的松不知給多少，暫時(shí)看劑量還好，所以先增加優(yōu)甲樂劑量
好的謝謝醫(yī)生。強(qiáng)的松現(xiàn)在是每天5mg，甲狀腺每天40mg。
那建議強(qiáng)的松早5毫克，晚2.5毫克，甲狀腺素片60毫克
病情分析：
席漢氏綜合征是產(chǎn)后大出血引起的腦垂體萎縮全省激素水品低下引起的一系列臨床表現(xiàn)，不是神經(jīng)錯(cuò)亂引起的理論上來說不應(yīng)該用奧氮平
指導(dǎo)意見：
主要是補(bǔ)充一系列激素，除了甲狀腺素其實(shí)還要注意甲狀旁腺素，性腺激素，還有血糖不知道正常與否。有些促激素減少，外周甲狀腺激素還是高的也需要注意。
謝謝醫(yī)生。那請(qǐng)問一下現(xiàn)在需要服用的藥物具體是哪些？目前只在吃甲狀腺片和醋酸潑尼松片，今晚剛吃了一顆奧氮平。可以推薦一下建議服用的藥物嗎？
這個(gè)你需要檢查有關(guān)腺體的很多指標(biāo)才能確定你需要服用什么藥物，比如有些人甲旁減就要查血鈣 血磷 根據(jù)結(jié)果補(bǔ)鈣，骨化三醇，所以我們這里只能說些原則具體的藥物需要你的臨床醫(yī)生開具。
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
