股骨頭壞死

      必須手術(shù)治療效果最好。

      你檢查出到現(xiàn)在快有3年了,我個(gè)人意見,你可以用中醫(yī)治療骨折的接骨藥外敷治療,試用一個(gè)療程(也就是普通的一次接骨20天),如果有效,可以繼續(xù)用下去,治療的時(shí)間要看病情而定

      你好！用高氏風(fēng)濕骨病康復(fù)袋。
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      建議還是手術(shù)治療效果好,股骨頭壞死是指骨的確有活力成份的死亡，人體內(nèi)的骨骼系統(tǒng)很多部位可以發(fā)生骨壞死，以骨股頭、腕舟骨、足距骨最為多見。股骨頭壞死根據(jù)年齡分為發(fā)育性骨壞死和成人性骨懷死。近幾年，隨著酒精中毒發(fā)病率增加和皮質(zhì)類固醇類藥物的濫用，股骨頭壞死發(fā)病有增多的趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的病因病機(jī)：股骨頭壞死分為兒童發(fā)育性股骨頭壞死和成人股骨頭懷死。兒童發(fā)育性股骨頭壞死目前一致認(rèn)為是一種發(fā)育期兒童特有的自愈性疾病。病因有骨軟骨炎、創(chuàng)傷、動(dòng)脈栓塞等。成人股骨頭壞死可因強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、激素濫用、創(chuàng)傷、血液疾病、減壓病、酒精中毒等原因引起。股骨頭血液循環(huán)系統(tǒng)本身比較脆弱，血管為終末端，沒有側(cè)支循環(huán)，血管細(xì)，分布多為直角轉(zhuǎn)折，受骨內(nèi)高壓影響，容易發(fā)生阻塞，以上種種原因造成股骨頭血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)不暢，逐漸阻塞，導(dǎo)致股骨頭缺血缺氧，最終至骨壞死。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的病因病機(jī)：股骨頭壞死的發(fā)病與先天不足，后天失養(yǎng)，跌撲損傷，氣滯血淤，飲食不節(jié)，肥甘化熱，痰濕淤塞，營衛(wèi)不調(diào)，風(fēng)寒濕侵入，脾腎陽虛，筋骨失養(yǎng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)：兒童股骨頭壞死發(fā)病年齡為3~9歲，男孩多于女孩，男女比例約為6：1，多數(shù)患兒發(fā)病隱匿。以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，常拌有肌肉萎縮?！?”字試驗(yàn)陽性。成人股骨頭壞死以疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，腹股溝壓痛，“4”字試驗(yàn)陽性為主要癥狀。早期，多為大腿肌肉無力，酸脹，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不適等，部分患者勞累后髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)輕度疼痛，休息后消失。中期，髖關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，活動(dòng)明顯受限，有些拌有跛行，休息后不能緩解，有時(shí)夜間痛，間歇性發(fā)作，勞累后加重。股骨頭有塌陷時(shí)患肢較健側(cè)短，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，“4”字試驗(yàn)陽性。晚期，髖關(guān)節(jié)持續(xù)性劇烈疼痛，疼痛部位以腹股溝、股內(nèi)側(cè)為主，疼痛時(shí)間多固定，活動(dòng)后及睡眠前明顯。持續(xù)性跛行，行動(dòng)困難。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，有骨磨擦音，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能負(fù)重。髖關(guān)節(jié)不能平放，處于強(qiáng)迫體位，患肢縮短，肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)屈曲半脫位畸形?！?”字試驗(yàn)陽性什么是股骨頭壞死？??答：股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，形成供血、供養(yǎng)障礙，從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)壞死的一種病癥。此病發(fā)病原因多、年齡范圍廣、致殘率高，被人們稱為“不死的癌癥”。股骨頭壞死X線片變化如何？答：早期無明顯改變。隨著病情發(fā)展，X線片可見：股骨頭表面粗糙，凹凸不平，邊緣不清，股骨頭變扁、變平，呈蘑菇狀不規(guī)則改變；骨小梁模糊，扭曲、粗細(xì)不均、斷裂、消失等；骨皮質(zhì)下密度不均，出現(xiàn)密度增高帶，點(diǎn)狀或不規(guī)則的密度減低區(qū)，囊性變等；關(guān)節(jié)間隙由于軟骨碎裂而變窄，間隙模糊不清，嚴(yán)重者髖關(guān)節(jié)間隙消失。股骨頭壞死有哪些類型？答：有股骨頭全部壞死、股骨頭錐型壞死、股骨頭頂半月狀壞死、股骨頭灶性壞死、股骨頭核心性壞死等。什么原因可能引起股骨頭壞死？答：發(fā)病原因很多，有些尚未查清，已知的可分為兩大類。損傷性股骨頭壞死主要病因有：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)損傷等。其中股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭壞死最多。股骨頸骨折愈合后仍可繼發(fā)股骨頭壞死。非損傷性股骨頭壞死主要病因有：長期服用激素、慢性酒精中毒、血紅蛋白病、減壓病、血友病、高血脂癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病及扁平髖等。其中激素、酒精中毒導(dǎo)致股骨頭壞死較多。外傷為什么可導(dǎo)致股骨頭壞死？??答：這是因?yàn)橥鈧菀资雇ㄍ晒穷^的微細(xì)血管受到損傷。血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運(yùn)。一般傷后血運(yùn)阻斷8小時(shí)后即可造成缺血性壞死，如不及時(shí)治療，就可演變成股骨頭壞死。外傷性股骨頭壞死在性別、年齡上有差別嗎？??答：有。男女之比為3：2，男性多于女性；年齡段偏低。激素為什么可導(dǎo)致股骨頭壞死？??答：這是一個(gè)醫(yī)學(xué)界尚有爭(zhēng)議的問題。一般認(rèn)為，激素在體內(nèi)長期蓄積會(huì)造成血液粘稠度增加、血脂增高、脂肪栓塞，進(jìn)而造成骨的微細(xì)血管阻塞，缺血、骨質(zhì)合成減少，鈣吸收障礙，骨質(zhì)疏松及微細(xì)骨折的積累，最后導(dǎo)致股骨頭壞死。此外，“主骨”的腎臟損傷，也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因。激素性股骨頭壞死雙側(cè)都發(fā)病嗎？??答：一般以雙側(cè)發(fā)病較為常見。患者先一側(cè)發(fā)病，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，另一側(cè)開始發(fā)病。激素性股骨頭壞死的患者在性別和年齡上有何差別？??答：有。男性約占3/4，女性約占1/4；平均年齡一般都在35歲以上。酒精中毒或長期大量飲酒為什么能導(dǎo)致股骨頭壞死？??答：酒精中毒或長期大量飲酒的人，血脂明顯增高，加之酒精對(duì)肝臟的慢性損傷，導(dǎo)致脂蛋白的合成減少，凝血時(shí)間和凝血收縮時(shí)間減少。酒精中毒性股骨頭壞死患者有什么共同特點(diǎn)？??答：患此病的幾乎都是男性；年齡大多在30歲以上；飲酒時(shí)間在5—10年以上；日飲酒量均在100—250ml以上。其它關(guān)節(jié)也能壞死嗎？??答：能。如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指趾關(guān)節(jié)等都可患骨壞死。風(fēng)濕性疼痛能引起股骨頭壞死嗎？??答：風(fēng)濕性疼病晚期可導(dǎo)致不同程度的骨質(zhì)改變。所以，臨床上常見強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并股骨頭壞死。診斷股骨頭壞死都有哪些手段？??答：主要有X線片診斷、CT診斷、MRI診斷、內(nèi)爍攝影診斷、骨頭壓力測(cè)定、骨內(nèi)靜脈造影和骨髓造影。目前西醫(yī)治療股骨頭壞死的方法都有哪些？??答：主要方法是手術(shù)，包括：骨髓內(nèi)減壓與鉆孔術(shù)、血管移植術(shù)、游離植骨術(shù)、異體軟骨移植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?？傮w上看，手術(shù)療法因其創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長、遠(yuǎn)期效果不夠理想等而不被眾多患者所接受。中醫(yī)是怎樣認(rèn)識(shí)股骨頭壞死的？??答：股骨頭壞死，中醫(yī)稱“骨蝕”。中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體體質(zhì)虛弱，肝腎精血不足，抗病能力下降，致使骨質(zhì)疏松，是股骨頭缺血性壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅(jiān)。反之，則髓枯骨萎，失去應(yīng)有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏因失司，不能正常調(diào)節(jié)血量，血液營運(yùn)不周，營養(yǎng)難濟(jì)，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾失健運(yùn)、無化氣源，是筋骨肌肉皆無氣以生。病變發(fā)生后，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經(jīng)脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養(yǎng)，再生和修復(fù)能力減退，因而生成本病。