患有下肢深靜脈血栓的病患該注意哪些事項

      病情分析：
      下肢深靜脈血栓形成是常見病此病可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等，嚴重損害勞動人民健康。美國每年約有50萬人患本病，我國尚無統(tǒng)計數(shù)字，但并不少見。自1957~1977年期間共收治深靜脈血栓病人49例，其中下肢深靜脈30例，上腔靜脈10例，下腔靜脈7例，上肢靜脈僅2例。該院血管外科自1978~1988年收治深靜脈血栓病人124例，其中下肢深靜脈106例，上腔靜脈1例，下腔靜脈7例，上肢靜脈10例，故深靜脈血栓形成的部位以下肢髂股靜脈段最多見。
      指導(dǎo)意見：
      急性下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧，避免內(nèi)膜損傷，避免術(shù)后在小腿下墊枕，以影響小腿深靜脈回流；鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作，盡可能早期下床活動；必要時下肢穿醫(yī)用彈力長，襪特別對年老癌癥或心臟病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手術(shù)后，股骨骨折，后以及產(chǎn)后婦女更為重視。此外有下列幾種預(yù)防方法：(一)機械預(yù)防方法國外采取跳板裝置，或充氣長統(tǒng)靴，或電刺激化使靜脈血流加速，降低術(shù)后下肢深靜脈血全發(fā)病率。(二)藥物預(yù)防法主要是對抗血液高凝狀態(tài)目前應(yīng)用的方法有兩種：1、右旋糖酐1975年Grubr認為右旋糖酐的預(yù)防作用在于：①削弱血小板活動降低粘稠性；②改變纖維凝塊結(jié)構(gòu)；③增加血栓易溶性；④有擴容作用，能改善血循環(huán)常用的右旋糖酐70(平均分子量7～8萬)和國內(nèi)常用的右旋糖酐40(平均分子量2～4萬)，可在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用，也可在麻醉開始晨用500ml靜脈滴注術(shù)后再用500ml，然后隔日用1次共3次。2、抗血小板粘聚藥物。近年來國外采用潘生丁腸溶阿司匹林等抗血小板粘聚藥物，來預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，取得一定效果。一般用潘生丁25mg每日3次腸深阿司匹林0.3每日3次聯(lián)合應(yīng)用效果較好。
      

      病情分析：
      靜脈血栓在靜脈血流遲緩,血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下,靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥,并繼發(fā)血栓形成的疾病.絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈.多見于產(chǎn)后,骨折及創(chuàng)傷,手術(shù)后的病人.
      指導(dǎo)意見：
      靜脈血栓急性期,即血栓發(fā)生一個月內(nèi),應(yīng)用抗凝溶栓治療,效果很好.一個月后血栓進入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義.治療慢性靜脈血栓,除了常規(guī)靜脈應(yīng)用抗凝溶栓藥物之外,還應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合配合血管內(nèi)灌注治療,對陳舊性血栓仍然有效.