健康咨詢描述:
一個(gè)半月之前頭暈去醫(yī)院檢查為高血壓(155-95),服用波依定效果不好,改用依那普利后血壓變?yōu)檎#^暈改善。今天想查一下高血壓的原因,去醫(yī)院檢查了腎功能、腎上腺彩超、腎彩超、腎血管彩超。
結(jié)果:尿素氮和肌酐正常,尿酸過高(479),腎上腺正常,雙腎動(dòng)脈頻譜形態(tài)尚可,左側(cè)腎動(dòng)脈血流速度略增快。
左腎門部動(dòng)脈內(nèi)徑0.5CM,血流速度140CM/S,左腎動(dòng)脈起始處0.48CM,血流速度130CM/S
右腎門部動(dòng)脈內(nèi)徑0.5CM,血流速度120CM/S,右腎動(dòng)脈起始處0.5CM,血流速度100CM/S:
想得到的幫助: 我這高血壓是由腎導(dǎo)致的嗎?為什么左腎血流速過快?尿酸過高與我的降壓藥有沒有關(guān)系?(我最近在節(jié)食與跑步,沒有吃很多肉類與海鮮)
病情分析:
您好,高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好。
指導(dǎo)意見:
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的。
病情分析:
高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓的持續(xù)升高,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾??;繼發(fā)性高血壓僅是某一種疾病的臨床表現(xiàn)之一,繼發(fā)性高血壓包括較多內(nèi)容,如腎性高血壓,內(nèi)分泌疾病中嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,甲狀腺疾病等,以及藥物性高血壓、精神性高血壓(比如白大衣性)。
指導(dǎo)意見:
您目前的情況是否與腎臟有關(guān),目前證據(jù)不足,除了藥物控制血壓外,注意飲食上要清淡一些,提倡素食為主,少吃鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物;多吃新鮮蔬菜,水果,適當(dāng)增加海產(chǎn)品如海帶,紫菜,海魚等。
病情分析:
血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病
指導(dǎo)意見:
繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高,但絕對(duì)人數(shù)仍相當(dāng)多,而且不少繼發(fā)性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等,可通過手術(shù)得到根治或改善。
以上是對(duì)“原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,原發(fā)性高血壓是不能找出病因得,而繼發(fā)性高血壓是可以找出病因
指導(dǎo)意見:
對(duì)于這種情況,是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硝苯地平降低血壓,是需要合理得生活飲食規(guī)律得
病情分析:
您好,您為年輕男性,您的這些檢查不考慮繼發(fā)性高血壓,考慮原發(fā)性高血壓,腎血管流速增快,可能有血管有迂曲,沒有狹窄。
指導(dǎo)意見:
建議按時(shí)規(guī)律口服降壓藥物,每天定時(shí)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓,控制到140/90mmHg以下,控制體重,運(yùn)動(dòng)鍛煉,低鹽飲食,多吃富含鉀高的食物水果蔬菜。
醫(yī)生詢問:
有高血壓家族史嗎?
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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