2月23日來過月經(jīng),后一直未來,到醫(yī)院檢查彩超發(fā)現(xiàn)

      卵巢囊腫百問1.女性為何會得卵巢囊腫？根據(jù)女性的生理和病理特征，卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期，產(chǎn)后六淫（風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，憂，思，悲，恐，驚）損傷房事不慎及飲食勞倦，以致正氣虛弱，氣血失調(diào)，久則臟腑失和，氣血乖違，氣機(jī)阻滯，瘀血滯留，痰濁凝聚，久積成為癥瘕（即卵巢囊腫）。2.哪些因素可誘發(fā)卵巢囊腫？有何癥狀？中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。1）氣血凝滯，期或產(chǎn)后受寒，寒凝血滯?；騼?nèi)傷情志，抑郁傷肝，氣機(jī)運行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外，一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點。如為惡性者，下腹部腫塊堅硬固定，疼痛拒按，皮膚不潤面色紫，舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水，形枯槁，神疲力等癥。2）痰瘀凝結(jié)，憂思傷，虛生痰，痰飲停聚而阻滯氣機(jī)，引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結(jié)成塊。痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥。除有上述氣血凝滯的癥狀外，患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差，浮腫、嘔惡、筋惕肉、腹圍增粗、月經(jīng)紊亂，排尿困難，便急或大便不暢、下腹或窩部充脹，有下墜感等現(xiàn)象。3.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎？卵巢書腫可以預(yù)防，定期作婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。同時檢查對側(cè)卵巢是否正常，結(jié)合患者年齡，否是保留生育功能，一般采用中醫(yī)中藥的保守治療。月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng)、嚴(yán)禁房事，保持外陰及陰道的清潔，心情暢穩(wěn)定，盡量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，勞逸適度，飲食富于營養(yǎng)，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持機(jī)體正氣充足，氣血通暢，身心健康。4.卵巢囊腫能及時發(fā)現(xiàn)嗎？卵巢囊腫經(jīng)婦科檢查一般都可確診，妊娠試驗，全消化道線透視，輸卵管造影，靜脈腎盂造影，腹腔穿、刺腹腔鏡。如B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。核磁共振，良性囊腫發(fā)展緩慢，小者無癥狀，患者不易察覺，臨床根據(jù)壓迫，尿頻、便秘等癥狀，確診常常為惡性晚期，多已出現(xiàn)明顯消。惡液質(zhì)和腹水，也伴有月經(jīng)淋漓不凈，小腹疼痛，發(fā)熱，乳房脹，腰酸，雀斑，榮顏早衰，赤白帶下，肛門有下墜感，或久婚不孕，或心慌，氣短，浮腫，貧血，力等癥侯，即為卵巢囊腫。5.西醫(yī)如何治療卵巢囊腫？有什么局限性或副作用？卵巢囊腫不同于子宮肌瘤，一經(jīng)確診，就立即治療，西醫(yī)治療有以下幾種方式。A、手術(shù)治療。術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等，手術(shù)的方式，范圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側(cè)或雙側(cè)生長，是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢后再進(jìn)行。1、良性卵巢囊腫的手術(shù)治療：①卵巢囊腫切除術(shù)，此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。②輸卵管卵巢切除術(shù)，一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù)，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù)，值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理，應(yīng)不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術(shù)中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。③附件及全子宮切除，發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜，但會嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。2、惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療，因患者就診時多已達(dá)晚期，因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆，腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。3、關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療。①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，確診后需緊急手術(shù)，先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。②卵巢囊腫破裂，應(yīng)及早剖腹探查，因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。③卵巢囊腫合并感染，若徑一段時期應(yīng)用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往癥狀能迅速消退。④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連，多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。4、關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理。①腹水，每次排盡腹水后還可通過導(dǎo)管給藥，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應(yīng)及時補(bǔ)充營養(yǎng)。②疼痛，為患者最大的痛苦，可先用一般止痛藥，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。③腸或輸尿管梗阻，如患者一般情況好，可施行結(jié)腸腹壁，造口術(shù)或輸尿管移植術(shù)，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。B、惡性卵巢囊腫的放療。所有的惡性卵巢囊腫對于各種放射療法的效果均不佳，因此，在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療，而更多的則是用中醫(yī)治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連，往往造成手術(shù)的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射，亦有引起放射性肝炎的可能。C、惡性卵巢囊腫的化療。近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用，但目前仍處于輔助治療的階段，往往須要較長時期的間斷用藥，且對人體的毒性反應(yīng)較大，一般不得已而為之。6.中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫有哪些優(yōu)勢？卵巢囊腫的惡變程度較高，可發(fā)生于任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期（育齡期）婦女和絕經(jīng)期（更年期）婦女最為多見，是對生命威脅最大的腫瘤之一，本病關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。中醫(yī)中藥治療此病是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會受到影響，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。如卵巢囊腫等。中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，強(qiáng)增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷元氣，不住院，痛苦風(fēng)險小，不影響工作，學(xué)習(xí)和生活，而且費用低，顯效快，使您能早日康復(fù)。7.卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式？卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡，癥狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用手術(shù)切除囊腫，痛苦大，潛在風(fēng)險高，費用也高，恢復(fù)緩慢，易感染，對工作，學(xué)習(xí)和生活有一定影響，放療，化療易損傷正氣及機(jī)體正常細(xì)胞，使患者免疫功能降低，痛苦較大，費用也大，激素類藥物易引起肝，腎等其他臟腑功能正常，也會對藥品產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)中藥從整體觀入手，對機(jī)體的氣血，經(jīng)絡(luò)，臟腑功能進(jìn)行全面調(diào)理，以達(dá)氣血，經(jīng)絡(luò)之通暢，陰陽之平衡的升降浮沉原理，使正氣內(nèi)存，邪不可干的祛邪外出之功。服用純中藥二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊會進(jìn)一步起到扶正固本的作用，同時對卵巢囊腫引起的并發(fā)癥也能起到良好的治療作用。8.卵巢囊腫是否發(fā)生惡性變或性變可疑？卵巢囊腫會發(fā)生惡性或性變可疑的可能而且惡性變的程度極高，本病早期無明顯癥狀，多發(fā)生于卵巢功能最旺盛時期和圍絕經(jīng)期的婦女。惡性卵巢囊腫由于囊內(nèi)的變化，如出血，壞死，感染，迅速增長引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。據(jù)國家最新流行病學(xué)編統(tǒng)計資料表明，惡性卵巢囊腫雙側(cè)生長者占75％而良性則不足15％，位置的固定為其特點之一。惡性卵巢囊腫合并腹水者較多，由于細(xì)胞穿出囊壁或已轉(zhuǎn)移到腹膜者，腹水多呈血性。經(jīng)淋巴道及血行等方式多直接轉(zhuǎn)移至盆，腹腔組織及器官或大網(wǎng)，腸系膜，在腹腔內(nèi)形成多數(shù)結(jié)節(jié)狀腫塊，有一定可動性。惡性囊腫的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50％以上，甚至有轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)或外陰部。有時在局部血管周圍造成浸潤壓迫，使該側(cè)下肢靜脈回流受阻，形成水腫。若腸管受浸潤壓迫，則引起腸梗阻癥狀，輸尿管受壓，易形成腎于積水。應(yīng)重視較久的卵巢功能障礙（性早熟，無排卵性不孕，榮顏早衰或延遲經(jīng)經(jīng)）；長期不明原因的胃腸道癥狀，久治不愈的附件炎；幼女卵巢增大或絕經(jīng)后捫及卵巢的迅速增大，固定，變硬及子宮直腸窩結(jié)節(jié)等。必須盡早確診，及時服用二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊。9.卵巢囊腫會不會引起育齡婦女的不孕？卵巢囊腫會引起育齡婦女的不孕，且原因是多方面的。首先造成輸卵管機(jī)械性阻塞，影響卵巢的排卵功能，影響患者營養(yǎng)，如雙側(cè)卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞，不孕的發(fā)生率較高，又如手術(shù)中卵巢的切除，單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除，發(fā)生于近經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕癥。10.卵巢囊腫會不會導(dǎo)致育齡婦女的早期流產(chǎn)？卵巢囊腫會引起育齡婦女的早期流產(chǎn)。若在妊娠3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫，進(jìn)行處理時容易引起流產(chǎn)，如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)患有雙側(cè)卵巢囊腫，在手術(shù)處理中若觸動子宮，則可引起流產(chǎn)，妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫者，手術(shù)中極易引起早產(chǎn)，如大妊娠末期發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫，則妨礙分娩，引起尿潴留或阻塞性難產(chǎn)。卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)，破裂或疑為惡性，不論在妊娠的任何時期均應(yīng)盡速治療。否則會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。