健康咨詢描述:
彩超檢查是睪丸囊腫,患者結(jié)婚了,還未生育,吃了2個(gè)星期的消炎藥,沒大有效果,可以做手術(shù)嗎?
若不做手術(shù)會不會惡化,影響健康到什么程度?
這個(gè)病嚴(yán)重嗎?
我們是“醫(yī)盲”,很是焦慮,謝謝您能關(guān)注關(guān)懷!
大自然先是把它干凈利落地縫合,然后讓它單純地掛在外頭:陰囊,珍貴的生育戰(zhàn)利品,容易受傷,又有點(diǎn)奇怪地位在雙腿之間。我認(rèn)為它不是美與優(yōu)雅的典范,但我和每一個(gè)男人一樣,把它當(dāng)一小袋寶石般的對待。即使里面只有兩顆鉆石,我還是像“別碰我”的植物一樣地保護(hù)它。陰囊及其里面的東西有多么珍貴,只要看足球裁判判定罰自由球時(shí)足球員的動作,就不言而喻。防守的球員整齊排成一線,挺直身體,毫無顧慮地用雙手保護(hù)身上最珍貴的部位,因?yàn)椋麄儗幙勺屒驊?yīng)聲入網(wǎng),也不愿它沖著小弟弟直奔過來。在寫這一段時(shí),我感覺到我的陰囊,它有一點(diǎn)緊縮,它和我一起共同思考。它絕對不會愿意回想,曾經(jīng)有那么一次,街頭某個(gè)青少年用膝蓋頂了它,讓它痛了幾分鐘。它不愿去回想痛苦的經(jīng)歷?!劦疥幠遥覀兙突氐搅说谝徽拢呵嗌倌甑牟G丸是如何在陰囊中繞軸心翻轉(zhuǎn)的,這種情形會不會發(fā)生在成年人的身上?正常的睪丸(A),被雙層皮膚圍繞(B),皮膚內(nèi)有一些液體。副睪丸顯現(xiàn)出兩個(gè)囊腫的腫大,這是副睪丸囊腫。此處的睪丸和副睪丸是正常的。在兩層皮膚之間卻有不少的檸檬黃色的液體,這是陰囊積水。少年人突然察覺到陰囊一邊隱隱作痛時(shí),這種情形有可能是睪丸的翻轉(zhuǎn)所致。這時(shí)要盡速送醫(yī)院接受手術(shù)治療。但副睪丸突發(fā)性的發(fā)炎較常出現(xiàn)在成年男子的身上。初期,這類發(fā)炎通常都是不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)的,例如小男孩一下子猛跳進(jìn)老爸的懷里,老爸會以為睪丸痛是因?yàn)楸蛔驳?。但在不少的例子里,副睪丸的發(fā)炎才是發(fā)痛的根本原因。即使沒有小男孩這一猛跳,他也可以察覺到才對。因?yàn)椋腥景殡S著陰囊腫脹,以及很容易上升到40度高溫的發(fā)熱。突發(fā)性的睪丸發(fā)炎可能是披衣菌或其他細(xì)菌感染的結(jié)果,這些細(xì)菌從前列腺附近,經(jīng)過輸精管或淋巴腺往副睪丸的方向擴(kuò)散。在一些相當(dāng)嚴(yán)重的例子中,睪丸也會受到感染。這種病該如何醫(yī)治呢?相當(dāng)簡單。首先,患者需要安靜休息。此外,醫(yī)生會設(shè)法把睪丸往腹部的方向提高,以便能夠制造理想的排膿(引導(dǎo)傷口的分泌物)。在陰囊底部包裹小冰塊,借以冰敷冷卻。同時(shí)會開給抗生素和消腫藥物。只要治療正確,幾天后,突發(fā)性的癥狀會消失。要完全消除副睪丸的腫脹,可能要數(shù)周之久。通常,副睪丸發(fā)炎都是突發(fā)性的嗎?原則上是的。但在某些例子中也可能是長期發(fā)炎。長期的刺激可能干擾包圍著睪丸的鞘膜壁層和內(nèi)臟層之間的液體制造。如此一來,壁層和內(nèi)臟層中間會積聚稀薄的黃色液體,睪丸會像氣球似的腫脹。這個(gè)病稱為陰囊水腫。這個(gè)黃色液體雖然可以吸出,但只是暫時(shí)的。若要完全的治療,必須動手術(shù)。從副睪丸的頂部開始,還可以形成另一種的中膈,也就是所謂的副睪丸囊腫。這一個(gè)囊腫含有一種白色的液體,大小可從豌豆到橘子般大。手術(shù)切除是惟一的解決方法。疝氣是如何形成的?疝氣是由于腹股溝管內(nèi)腹壁向外翻轉(zhuǎn)的結(jié)果。在大部分的例子中,向外翻轉(zhuǎn)包含部分垂下至陰囊的腸(如腸活套),并使陰囊腫脹。此時(shí),也會苦于陰囊內(nèi)的腸痙攣。我們在小男生那一章談到了靜脈曲張的另一種形式,靜脈精索曲張,會出現(xiàn)在成年男子的身上。它摸起來就像一條蟲型的腫脹,多半發(fā)生于陰囊的左側(cè)。該處的靜脈曲張,就跟小腿的靜脈曲張一樣,會導(dǎo)致血栓癥,并引發(fā)痛楚。陰囊內(nèi)部的痛,不管是什么理由,都是特別令人不安的煩憂。沒錯(cuò)。但很奇怪的,對睪丸最嚴(yán)重的睪丸癌卻是最不痛的。我可以用一個(gè)有點(diǎn)超現(xiàn)實(shí)、但是真實(shí)的故事加以說明。有一個(gè)男人舒舒服服在沙發(fā)上,觀賞著如何照料狗的節(jié)目。節(jié)目中,獸醫(yī)談到狗的睪丸癌,并同時(shí)展示,如何用手透過陰囊的皮膚來檢查狗的睪丸。我們那位觀眾看得太入神了,所以就依照著獸醫(yī)的指示自己動手做了起來。讓他感到震驚的是,他摸出左邊的睪丸有一個(gè)和獸醫(yī)對狗所形容的同樣病變。他很聰明,馬上去看醫(yī)生,診斷結(jié)果:睪丸癌。純粹是意外發(fā)現(xiàn)的,絲毫沒有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛或其他不適。這個(gè)男人后來動了手術(shù),現(xiàn)已痊愈了。這個(gè)結(jié)果皆大歡喜,而且這件事對電視觀眾來說或許是一個(gè)好點(diǎn)子,邊看電視,邊做一些有用的事。不知道那人多大年紀(jì),不過,年輕人也會得睪丸癌嗎?A?正常的睪丸和副睪丸及周遭的皮膚。B?睪丸炎。睪丸(H)正常,副睪丸(N)腫脹。發(fā)炎和刺激引發(fā)陰囊水腫(W)。睪丸癌A?初期,局限在睪丸。B?繼續(xù)生長,一直長到陰囊被膜外部。會。同樣的,癌也不會引發(fā)痛或是引起注意的腫脹。想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸癌就必須定期做睪丸檢查。我認(rèn)為,大概從18歲開始,就要叫年輕人自己定期用觸摸方式來檢查睪丸,這是醫(yī)生和父母的責(zé)任。一個(gè)健康睪丸的外表摸起來光滑,外囊不會有不規(guī)則的觸感。這可以自我檢視。也要學(xué)習(xí)如何分別睪丸與副睪丸;副睪丸是在睪丸的后面,全部的長度都附著在睪丸的上面。副睪丸的下端與輸精管連接。這也可經(jīng)由觸摸察覺出。通過自我檢查,男人可以逐漸收集有關(guān)陰囊正常狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn),日后可以檢查出自己有沒有變化。睪丸癌從睪丸開始。在初期階段,癌摸起來像一個(gè)硬塊,通常這不容易辨認(rèn)出來,但若有懷疑的話,可利用超音波掃描儀來檢查不正常的結(jié)構(gòu)。一經(jīng)確定有不正常的情形,接下來的血液檢查可以分析出是何種腫瘤在作怪。如果癌已生成,可以在通常光滑的睪丸表面觸摸出不規(guī)則的硬塊。萬一摸到的話,當(dāng)然不要遲疑,必須即刻去詢問專業(yè)醫(yī)師,不要讓醫(yī)生有診斷錯(cuò)誤的機(jī)會,立刻指給他看腫脹的位置。
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