皮膚淀粉樣變的病因及療法

      淀粉樣蛋白多數(shù)沉積于真皮乳頭，不超過乳頭下血管叢。苔蘚樣淀粉樣變與斑狀淀粉樣變的表現(xiàn)相似，兩者主要差別在于表皮改變的不同，，前者表皮棘層肥厚和角化過度，后者無此變化，但色素失禁較顯著，淀粉樣蛋白沉積較前者少。染色淀粉樣蛋白呈均質(zhì)性、輕度嗜酸性團(tuán)塊，其中有裂隙，系固定和脫水過程中，淀粉樣蛋白收縮所致。HE染色不能確定時(shí)，可采用剛果紅、結(jié)晶紫或硫代黃素T進(jìn)行特殊染色。以往認(rèn)為，石蠟切片用堿性剛果紅染色后，在偏振光鏡下觀察，淀粉樣蛋白呈綠色雙折光是證明淀粉樣蛋白最可靠的方法。但已知在膠樣粟丘疹、皮膚粘膜透明變性及卟啉病中，也可見到同樣染色反應(yīng)，所幸淀粉樣變與上述三種病在臨床上可以區(qū)分。近來有報(bào)告采用某些棉染料如塔紅及Ri猩紅5號染色，在偏振光下檢章切片，據(jù)說敏感性與剛果紅相同，但特異性更高，對膠樣蛋白及透明蛋白無親和力，有待進(jìn)一步證實(shí)。
      

      部分有家族史，與顯性遺傳有關(guān)。治療用皮質(zhì)類固醇激素霜。
      

      淀粉樣蛋白多數(shù)沉積于真皮乳頭，不超過乳頭下血管叢。
      
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