結婚三年未孕

      子宮體部子宮內膜的炎癥.當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸.子宮內膜炎分急性和慢性兩種.導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內安放避孕器,鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼,激光,微波等物理治療.性病等病原體上行性感染也可引起.此外,子宮內膜息肉,子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎.慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同.
      子宮內膜炎急性期,子宮內膜充血,水腫,炎癥細胞浸潤,重癥者出現(xiàn)化膿.患者表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,陰道分泌物增多,呈血性或膿血性.急性子宮內膜炎可進一步發(fā)展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重.慢性期可以無癥狀,有時有不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)異常.
      急性子宮內膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛.慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多,下腹痛及腰骶附脹明顯.
      治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織,子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據(jù)情況做相應處理.有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在.慢性者有時也可考慮做理療.
      急性子宮內膜炎時切忌性生活,因易引起炎癥進一步擴散.又因陰道分泌物增多,腹痛,腰酸,墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味.即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數(shù)過多,以免盆腔充血,抵抗力低下時再次發(fā)病.慢性者由于平時腰酸背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛,腰骶部附脹加重,性生活次數(shù)不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮.或者當時有快感,性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現(xiàn)或加重.在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者家應用抗生素治療數(shù)天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散.為了減少因性生活時盆腔充血狀態(tài),防止癥狀復發(fā),利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜.性生活次數(shù)也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常.