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孩子咳嗽哮喘尋求治療

保密 | 0個(gè)月 2006-04-25 17:00:14 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我的孩子三周歲,從去年12月份以來(lái),就經(jīng)??人?有時(shí)還哮喘,吃了很多藥掛了很多水,效果不佳,還吃了好幾劑中藥也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn).一般十天八日就咳嗽,食欲不好,夜里前半夜還盜汗.現(xiàn)在真的不知道該怎么辦?用西藥吧怕濫用抗生素,吃中藥吧效果也不明顯,請(qǐng)內(nèi)行的專家或朋友出出主意啊!祈盼!謝謝!!
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐伍艷
唐伍艷 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)內(nèi)科疾病,心腦血管疾病等都有豐富的經(jīng)驗(yàn) 幫助網(wǎng)友:2537稱贊:4
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2006-04-25 17:14:59 我要投訴

      咳嗽給家長(zhǎng)帶來(lái)無(wú)盡的煩惱,治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進(jìn)的飯菜都吐了出來(lái),爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療、食療,理療,霧化治療,偏方用了一個(gè)又一個(gè),可哪一個(gè)也不靈驗(yàn),久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母?jìng)冏铌P(guān)心的,最需要解決的是如何止咳?!蚝⒆訛槭裁纯人孕嚎人允且环N癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái),咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那這么說(shuō)來(lái),咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒(méi)有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療,才會(huì)收到好的效果?!蜥槍?duì)病因治療咳嗽由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,肺泡,肺間質(zhì)感染,如果用大樹(shù)做形象比喻,把大樹(shù)倒過(guò)來(lái),樹(shù)根以上是上呼吸道,樹(shù)根以下是下呼吸道。樹(shù)干是氣管,樹(shù)枝是支氣管,樹(shù)葉梗是毛細(xì)支氣管,樹(shù)葉是肺泡,樹(shù)葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個(gè)呼吸道都可遭受各種外來(lái)因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來(lái)因素,并不單純是病毒,細(xì)菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善,導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級(jí)的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié),必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽?!蛞鹂人缘募膊“唇馄什课?,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過(guò)敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫(yī)理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發(fā)熱咳嗽,傷風(fēng)咳嗽等。要針對(duì)這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門(mén)診,容易誤診,家長(zhǎng)要想到看一下耳鼻科醫(yī)生,及時(shí)祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動(dòng)感染,對(duì)于經(jīng)久不愈的咳嗽,不要長(zhǎng)期使用抗菌素,更沒(méi)有必要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。沒(méi)有細(xì)菌,病毒感染,還長(zhǎng)期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細(xì)胞下降,菌群失調(diào),胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時(shí)的治療,應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù),修復(fù),功能的恢復(fù)等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內(nèi)膜的修復(fù),多喝水,室內(nèi)空氣濕度適宜,使纖毛運(yùn)動(dòng)功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內(nèi)灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)?!蛘`診率驚人的過(guò)敏性咳嗽過(guò)敏性咳嗽是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng),患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時(shí)診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。?如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽呢?過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上。發(fā)病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發(fā)作較多見(jiàn),運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過(guò)敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無(wú)效。?如何治療過(guò)敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個(gè)月到一個(gè)月內(nèi)咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個(gè)月。小兒過(guò)敏性咳嗽是常見(jiàn)病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的足夠重視。誤診率高達(dá)95%。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎,長(zhǎng)期以來(lái)一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見(jiàn)咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病,家長(zhǎng)應(yīng)想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標(biāo),將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。◎止咳祛痰藥的選擇小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服。按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對(duì)癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無(wú)力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。在治療咳嗽時(shí),不要長(zhǎng)期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o(hù)理。小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發(fā)熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天內(nèi)痊愈。但可反復(fù)發(fā)生支氣管炎,甚至轉(zhuǎn)為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰幼兒,通常更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。百日咳細(xì)菌引起的支氣管炎,有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點(diǎn),通常先有陣咳、后出現(xiàn)雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發(fā)紺,由于百—白—破預(yù)防針的普遍接種,如今百日咳已經(jīng)很少見(jiàn)了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,更少發(fā)展為肺源性心臟病或支氣管擴(kuò)張癥。總的來(lái)說(shuō),小兒支氣管炎的預(yù)后還是比較好的,容易治療并痊愈?!咀o(hù)理措施】1.休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng),增加休息時(shí)間,臥床時(shí)頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對(duì)流風(fēng)。2.保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水,必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。3.保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐,故要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進(jìn)食欲,促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開(kāi)水,以清潔口腔。年長(zhǎng)兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。4.發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理,高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施(參閱本章第二節(jié)高熱的護(hù)理),防止發(fā)生驚厥。5.觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;若痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度,室內(nèi)溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對(duì)于咳嗽無(wú)力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促進(jìn)炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時(shí),要用吸引器,及時(shí)清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。6.健康教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)開(kāi)展戶外活動(dòng),進(jìn)行體格鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服,避免受涼或過(guò)熱。在呼吸道疾病流行期間,不要讓小孩到公共場(chǎng)所,以免交叉感染。積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病,按時(shí)預(yù)防接種,增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴(yán)重。在傷風(fēng)感冒時(shí),偶而幾聲咳嗽,只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物變稀的藥物,如氯化銨1/3~1/2片,1日3次;棕色合劑1ml/歲·次,日3次;鮮竹瀝5~10ml,1日3次;祛痰靈:5~10ml,1日3次。同時(shí),可配合消炎藥,如阿莫西林沖劑1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日,分3次口服。但是,對(duì)于體質(zhì)較差,大便經(jīng)常稀薄的小兒,不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱,應(yīng)注意是否有肺炎,要帶孩子到醫(yī)院診治。如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且伴低熱、消瘦,要到醫(yī)院檢查一下是否有肺結(jié)核。如果咳嗽發(fā)生在大哭、大笑或吃東西時(shí),并伴氣急青紫,應(yīng)立即拍小孩胸背,采取頭低位,以利咳出嗆入的異物。1.小孩咳嗽寒咳多數(shù)痰是白色、泡沫狀,咳聲重濁。風(fēng)咳多數(shù)痰少、咳聲如空空聲且?guī)ОW。你的孩子屬感冒后患上支氣管炎未痊愈,屬風(fēng)寒閉肺。小兒咳嗽是十分復(fù)雜,常寒隨熱化,表里同病,如果痰聲重濁、有氣喘,急則應(yīng)該先用nabeliser,先使支氣管擴(kuò)張,痰咳出來(lái)之后才用中藥調(diào)理,但千萬(wàn)不要吃補(bǔ)藥。中醫(yī)治療咳嗽是通過(guò)中醫(yī)辨證法,效果較理想。若帶喘可以中西醫(yī)配合治療。目前她應(yīng)該避免服生、冷食物,若對(duì)高蛋白有過(guò)敏則不可吃海鮮、雞肉。你可以做杏仁奶茶給她喝(即Almondmilk)。將美國(guó)杏仁脫皮加水拌攪過(guò)濾后成茶,加熱后加入蜜糖和少許淮山粉即可飲用。2.小孩咳嗽咳嗽的中醫(yī)分型有風(fēng)咳、寒咳、熱咳、痰等,但常是互相兼雜并見(jiàn)的。如常見(jiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱等等。辯證是以痰的顏色、質(zhì)稠或稀、咳的時(shí)候是日間多或夜間較多、遇冷或遇熱則劇等,后以舌、脈診互參而診斷屬那個(gè)類型,方可論治。據(jù)您的描述,您孩子所患的咳嗽應(yīng)是風(fēng)寒感冒所致??稍囐?gòu)成藥“小青龍?zhí)菨{”或“杏蘇糖漿”服用。平時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食寒冷的食物,如冰水、雪糕等。最好找中醫(yī)師確診治療。對(duì)咳嗽小孩的護(hù)理zt咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽,病變?cè)诜?。小兒咳嗽易發(fā)生的主要原因是肺臟嬌嫩,常有不足,以及衛(wèi)表不固,御邪之力薄弱等內(nèi)在不足。臨床上經(jīng)??吹讲簧俸⒆硬荒苓m應(yīng)氣候的驟變而反復(fù)感冒咳嗽。這些孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差,抵抗力薄弱,特別易為各種致病因素所感染,除與小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育未成熟階段有關(guān)外,還因?yàn)檫@些孩子多數(shù)偏食甜食油膩,加之居室氣溫過(guò)暖,或過(guò)于嬌愛(ài),裘衣鴨被,影響了孩子的自行散熱能力,而形成肺胃蘊(yùn)熱的體質(zhì),這樣的孩子易出現(xiàn)煩急哭鬧,兩頰欣紅,睡眠不安。夜受風(fēng)涼,則表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛,痰不易咳出等。有部分孩子,由于飲食不當(dāng),過(guò)食冷飲冰食,逐漸形成寒冷傷脾的厭食癥。由于長(zhǎng)期食欲不振,脾胃虛弱,消化吸收功能減弱,營(yíng)養(yǎng)不能滿足身體需要,而使抵抗力下降,此時(shí)若受風(fēng)寒外邪,易引起感冒。疾病反復(fù)發(fā)作,往往鼻塞流涕,咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療,效果不好,因而病程遷延??梢?jiàn),家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)孩子是十分重要的。對(duì)于小兒感冒咳嗽,請(qǐng)家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn):首先,在流感流行季節(jié),孩子發(fā)燒,感冒咳嗽,應(yīng)該有一個(gè)較長(zhǎng)的病程,在醫(yī)生診治后,按醫(yī)生的指導(dǎo)在家服藥、護(hù)理。不要因?yàn)楹⒆影l(fā)燒不退,反復(fù)到醫(yī)院去,而增加重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。其二,孩子感冒初期,病情不重時(shí),可以先吃些小兒感冒藥;發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時(shí),及時(shí)吃退燒藥,盡量安靜休息,多喝開(kāi)水。當(dāng)病情加重時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院求治,這時(shí)就不宜自己處理了,尤其不要隨便服用成人藥物。另外,家長(zhǎng)對(duì)孩子的護(hù)理非常重要,孩子睡不著不必強(qiáng)迫,可以坐著玩。對(duì)伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應(yīng)給流食。對(duì)一般的發(fā)燒、咳嗽病兒,要吃些可口的、清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的飲食,冬天務(wù)必給熱的飲食,面條、片湯都很好。發(fā)燒出汗體液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病時(shí)不要洗澡,因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛,于安靜不利,且會(huì)再受涼。痰多的孩子確會(huì)因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩,不發(fā)燒時(shí),可在入睡前洗一次澡。如睡得好,以后就可以隔一天洗一次。民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治風(fēng)熱咳嗽;一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎,治風(fēng)寒咳嗽;一是梨加川貝加冰糖水煎,用于干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。小孩咳嗽逾3周該看醫(yī)生任何時(shí)候,小孩如果咳嗽超過(guò)三個(gè)星期,家長(zhǎng)便應(yīng)重視,一定要找醫(yī)生檢查??人允切『⒊S械?,家長(zhǎng)卻不可掉以輕心。新加坡著名兒科醫(yī)生王榮僑,在最新一期的《安微尼亞山醫(yī)院院訊》里撰文指出,咳嗽本身實(shí)際上是一種生理功能,能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來(lái)的有毒物質(zhì)??墒?,持續(xù)性的咳嗽就沒(méi)有為小孩帶來(lái)這個(gè)好處。王醫(yī)生強(qiáng)調(diào),家長(zhǎng)應(yīng)為醫(yī)生提供小孩在咳嗽方面的詳細(xì)病歷,這樣將能最好地協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷,并且對(duì)癥下藥。另一方面,醫(yī)生認(rèn)為也應(yīng)給家長(zhǎng)提供小孩咳嗽方面的知識(shí)。某些時(shí)候,這還可能是唯一的治療方法,而且不用任何藥物。王榮僑醫(yī)生也列出所有導(dǎo)致小孩持續(xù)性咳嗽的可能原因,這些原因分述如下:復(fù)發(fā)性上呼吸道感染:顧名思義,這是小孩的呼吸道受感染而導(dǎo)致咳嗽,由于可能受到不同的病毒感染,癥狀是時(shí)好時(shí)壞。這也是使小孩持續(xù),或者時(shí)不時(shí)會(huì)咳嗽的一個(gè)比較普通的原因。由于這個(gè)原因而有咳嗽問(wèn)題的小孩,大多數(shù)也是到托兒中心去的小孩,在那里大家容易互相傳染。王醫(yī)生說(shuō),有時(shí)是小孩家里的弟妹先有咳嗽的問(wèn)題,到托兒中心后,再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風(fēng)和發(fā)燒的癥狀。要有效根治這個(gè)咳嗽問(wèn)題的一個(gè)方法,是把小孩和就讀的托兒所或?qū)W校隔開(kāi)一段時(shí)間,不讓咳嗽傳開(kāi)。醫(yī)生必要時(shí)也會(huì)配給小孩抗生素。病毒感染后余咳:這個(gè)現(xiàn)象可以說(shuō)是上述原因的延續(xù),而且在兩三個(gè)星期后都還不能痊愈。通常因?yàn)檫@個(gè)原因而咳嗽的小孩,情況并不嚴(yán)重,對(duì)小孩的影響也不大。此外,小孩在夜晚里也能夠不受影響地睡眠,即使睡覺(jué)時(shí)有咳嗽,也是非常輕微的。這種咳嗽現(xiàn)象只有在小孩激烈運(yùn)動(dòng)或者哭叫時(shí),才會(huì)變得明顯起來(lái)。王榮僑醫(yī)生說(shuō),小孩因?yàn)檫@種原因而咳嗽是不須服藥的,醫(yī)生應(yīng)向父母解釋清楚。支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)疾病王榮僑醫(yī)生說(shuō),支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病,不過(guò)卻常會(huì)出現(xiàn)診斷不足或者過(guò)度診斷的情況。幾乎每一個(gè)長(zhǎng)期咳嗽不止的孩子,都曾被醫(yī)生說(shuō)他可能有哮喘。這些兒童通常會(huì)出現(xiàn)所謂的夜咳,現(xiàn)在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時(shí)看來(lái)很正常,照X光時(shí)也沒(méi)有顯示任何異常。年紀(jì)較大的兒童,則可以作肺功能檢驗(yàn)。作這種檢驗(yàn)時(shí),可能會(huì)顯示他有輕微的小氣管過(guò)動(dòng)的跡象或沒(méi)有任何跡象。夜咳次數(shù)較多的時(shí)間是睡后的頭兩個(gè)小時(shí)??人宰顓柡Φ臅r(shí)間是晚上7點(diǎn)到9點(diǎn)和清晨6點(diǎn)至早上8點(diǎn)。在溫度快速轉(zhuǎn)變期間,咳嗽的次數(shù)沒(méi)有明顯的差別,所以兒童咳嗽并不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。治療兒童的咳嗽性哮喘,是用支氣管擴(kuò)張藥,有時(shí)則靠嗅吸皮質(zhì)類固醇。但是,最近的一項(xiàng)研究顯示,讓持續(xù)夜咳的兒童吃安慰劑也會(huì)改善。嗅吸大量的皮質(zhì)類固醇兩個(gè)星期后,效果就不大。久咳不愈及劇烈咳嗽應(yīng)送醫(yī)治療·一般感冒、流行性感冒主要癥狀為鼻塞、流鼻水、發(fā)高燒。嬰幼兒有時(shí)會(huì)有嘔吐及腹瀉現(xiàn)象。流行性感冒的癥狀比一般感冒明顯,它會(huì)全身發(fā)冷、頭痛、喉痛、關(guān)節(jié)及筋骨、肌肉酸痛、同時(shí)還會(huì)有發(fā)高燒的現(xiàn)象,這時(shí)應(yīng)該注意保持安靜、食用容易消化的食物并充分補(bǔ)充水分。平時(shí)就要讓孩子養(yǎng)成回家后洗手及漱口的習(xí)慣?!ぶ夤苎住⒑硌祝ㄏ┲夤苎淄ǔT诟忻昂蠼又l(fā)生的,它會(huì)有咳嗽、出痰及發(fā)燒等癥狀,但如果沒(méi)有細(xì)菌的二次感染是可以不必太擔(dān)心的。喉炎會(huì)有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發(fā)出喘聲的現(xiàn)象。此時(shí)就留心屋內(nèi)的干燥,保持安靜并隨時(shí)去談?!ば簹獯簹獯型庖蛐裕ㄈ缁ǚ?、灰塵)及內(nèi)因性(發(fā)炎)。外因性氣喘應(yīng)找出過(guò)敏原,采取處理之道。氣喘容易在半夜發(fā)生,有呼吸困難的情形時(shí)應(yīng)找醫(yī)師處理。氣喘尤其要注意的是居住環(huán)境的整潔。另外,以干布摩擦身體或利用游泳來(lái)增強(qiáng)體力也是很重要的?!雰悍窝子惺秤徽?、發(fā)高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等癥狀。此種情形一定要找醫(yī)師診治,在家中除了要保持安靜外,應(yīng)給予容易消化營(yíng)養(yǎng)高的食物并補(bǔ)充充足的水分。另外,還要注意口腔及身體的清潔,讓小孩子把痰排出?!ば航Y(jié)核在罹患初期通常沒(méi)有癥狀,如結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)應(yīng)立即接受治療。如處理太慢有時(shí)會(huì)有粟粒結(jié)核、結(jié)核性骨髓炎并發(fā)癥出現(xiàn),宜特別注意。如家中已有罹患結(jié)核病者,嬰兒應(yīng)于出生2~3個(gè)月內(nèi)接受結(jié)核菌素的反應(yīng)檢查。·百日咳</P>先有類似感冒的癥狀,接著是痙攣性的咳嗽,次數(shù)會(huì)逐漸增多。臉部有時(shí)會(huì)因劇烈的咳嗽而有腫脹現(xiàn)象。嬰幼兒有并發(fā)肺炎之危險(xiǎn),故應(yīng)特別注意。除了要注意環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)之外,在定期性的咳嗽發(fā)作停止之前,應(yīng)做一個(gè)月左右的隔離治療??人詴r(shí)的處理咳嗽得很劇烈的話,應(yīng)使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時(shí),可以讓身體前傾靠在桌上,然后用手在背后幫他支撐。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)使其頭部墊高,這樣可以防止劇咳及發(fā)作?!ぜt蘿卜的湯汁可以治百日咳常讓體質(zhì)虛弱的孩子食用紅蘿卜,對(duì)其體質(zhì)的改善會(huì)極有幫助。棗子的果實(shí)干燥后呵以當(dāng)做藥材,具有滋養(yǎng)及強(qiáng)壯之功效。小孩罹患百日咳時(shí),可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用?!ぜt蘿卜的湯汁煮法用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開(kāi)水(約1500公克)中煎煮。等湯汁熬剩1/3時(shí)即可飲用?!し涿壅衾婵深A(yù)防氣喘發(fā)作氣喘在發(fā)作之前,通常會(huì)有整塊痰出來(lái)及劇咳的情形。如能在這個(gè)階段就將痰鎮(zhèn)止,就可以防止其發(fā)作。梨子從很早以前就是鎮(zhèn)止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對(duì)氣喘發(fā)作之預(yù)防極具效果。另外,梨子擠壓出來(lái)的汁對(duì)鎮(zhèn)咳、止痰亦有幫助?!せɡ骐缣鞘且豁?xiàng)治療久咳的特效藥花梨從很早以前就是一項(xiàng)治久咳的特效藥。另外,它對(duì)恢復(fù)疲勞亦具功效,對(duì)于一些平日容易沒(méi)體力,疲勞時(shí)容易引發(fā)氣喘的小孩,可以常給他食用,以為預(yù)防?;ɡ娴墓麑?shí)帶有澀味及酸味、而且生食會(huì)比較堅(jiān)硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃,不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片,效果更佳。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
      

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掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。

       支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:小支氣管平滑肌攣縮、氣喘、鼻煽、喉鳴聲、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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