關于先心病

健康咨詢描述： 請問醫(yī)生:
我小孩47天時確診有先心病,現在104天，飲食排泄良好，咿呀學語。我于小孩47天及98天時分別做過超聲檢查，詳細情況如下。請問，小孩的病情是否有惡化的趨勢，需不需要現在手術，如現在不手術，何時手術效果好？盼回復，謝謝！
47天時做超聲檢查，詳細情況如下:
檢查描述:
全心偏大，心內十字交叉結構消失，房間隔下部、室間隔上部回聲中斷約24mm，房間隔上份回聲中斷3mm，室間隔肌部嵴頂位置明顯降低，二、三尖瓣未見明顯分裂，其相鄰部分融合，通過細長腱索連于室間隔嵴頂上，余瓣膜未見異常。右室前壁、左室后壁厚度、搏幅未見異常。主、肺動脈內徑未見增寬。主動脈弓降部未見異常。
彩色血流顯示:心腔內血流紊亂。大血管水平探及低速左向右流，血流束寬2.6mm。二、三尖瓣上探及低速返流。余瓣膜口未見異常血流。
超聲診斷:
先心病
完全性心內膜墊缺損（A型）
房間隔缺損（繼發(fā)孔）
動脈導管未閉 大血管水平左向右分流
98天時做拍片和超聲檢查，詳細情況如下:
一、拍片
醫(yī)院意見:
心影增大略呈球形，請結合臨床及其它檢查。
雙肺紋理增多。
二、超聲心動圖
超聲測值:
二維超聲測值（徑線mm，面積cm2）
LV15 LA12 RV15 RA20*21 IVS3.9 LVPW4.3
AO10 ADV5.8 AAO6 MPA10 RPA8 LPA4.7
頻普多普勒（速度m/s，壓差mmhg）
AV0.68 PV1.05
超聲所見:
心房正位，心室右袢，房室連接一致。右房室增大，左室相對較小，左房大水正常。兩大動脈關系正常，主動脈內徑正常，肺動脈內徑增寬。十字交叉消失。房間隔下份回聲失落10mm，中份回聲失落約4mm。室間隔膜部回聲中斷8mm。三尖瓣隔瓣與二尖瓣前瓣形成共同房室瓣，共同瓣開放正常，前瓣見裂隙，關閉欠佳；主動脈瓣三葉式，結構、活動未見異常；余瓣膜形態(tài)、結構及活動未見異常。右室前壁增厚約6mm，室間隔及左室后壁厚度及搏幅正常。主動脈弓降部發(fā)育正常，升主動脈內徑7mm，橫部7mm，峽部5.5mm，降主動脈近端7.8mm。左、右冠狀動脈起源正常。
多普勒檢測:原發(fā)孔及繼發(fā)孔房間隔缺損處探及2束左向右過隔分流，Vmax=115m/s；室間隔缺損處探及左向右過隔分流，Vmax=071m/s；共同房室瓣前向血流Vmax=0.61m/s，瓣上探及中量反流Vmax=44m/s，PG=79mmHg。大血管水平未見異常分流。
超聲診斷:
先天性心臟病
完全性心內膜墊缺損 A型
房、室水平左向右分流
共同房室瓣前瓣裂
房間隔缺損（原發(fā)孔+繼發(fā)孔） 房水平左向右分流