外陰癢怎么辦？

      外陰瘙癢常發(fā)生在陰道內(nèi),大陰唇外側(cè),陰阜,陰蒂和小陰唇,會陰有癢的感覺,并可擴散到肛門附近.是局限性瘙癢癥的一種.往往奇癢難忍,常以夜間為甚.常在月經(jīng)期或吃刺激性食物后加重.外陰瘙癢常表現(xiàn)為陣發(fā)性,也有一些為持續(xù)性,常在夜間加重,劇癢時坐臥不安,長期瘙癢會引起潰破,紅腫或繼發(fā)感染.因長期搔抓,局部可浸潤,肥厚及色素沉著.根據(jù)臨床上只有繼發(fā)性皮損而無原發(fā)性皮膚損害,診斷容易.
      患有這種病癥的姑娘,大多數(shù)羞于求醫(yī),往往得不到及時治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴重時會影響學(xué)習(xí),工作.
      外陰瘙癢原因很多,歸納起來,引起本病的局部因素中最常見的有：
      ①外界刺激.有時避孕藥亦可引起瘙癢.內(nèi)褲太緊,內(nèi)褲摩擦,月經(jīng)帶的刺激亦可引起瘙癢.由于不重視外陰的衛(wèi)生,陰道分泌刺激物,外陰分泌物,汗液等刺激,潮濕,浸漬,化纖內(nèi)褲,不合格的月經(jīng)帶,毛糙的衛(wèi)生紙的刺激,外陰及陰道內(nèi)用藥引起過敏,以及經(jīng)常用肥皂洗外陰等均可導(dǎo)致外陰瘙癢.外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,后者與外痔,長期大小便失禁,肛瘺,肛裂,肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關(guān).
      ②外陰局部疾病.外陰局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴蟲性陰道炎,疥瘡,陰虱,癬,萎縮性角化苔癬,粘膜白斑病,蟯蟲病,接觸性皮炎,子宮頸炎等.女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重.此外,肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹,汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴重瘙癢.
      ③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,貧血,白血病,紅細胞增多癥,皮膚病,肝膽疾病（如黃疸）,腎臟疾病,淋巴瘤等.除全身瘙癢外,常伴有外陰瘙癢.據(jù)統(tǒng)計,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢,以女陰瘙癢為主.
      ④精神因素.如憂慮,憂郁,緊張,煩燥時常自覺外陰瘙癢,越抓越癢.
      ⑤飲食因素.食物中缺乏鐵,核黃素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外陰皮膚干燥,脫屑,瘙癢.
      ⑥特發(fā)性外陰瘙癢癥：原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關(guān).
      治療：
      若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰；盡量克制搔抓和摩擦患處；飲食忌辛辣；注意避免情緒的憂郁和緊張.若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療.
      治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達事半功倍之效.如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解.女性患者有滴蟲,霉菌時,除每晚在陰道內(nèi)放相應(yīng)的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少.有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解.服用抗組胺劑如撲爾敏,安太樂,酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用.外用藥物可用皮質(zhì)類固醇霜,膏.若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復(fù)方康納樂霜或適確得霜.如經(jīng)搔抓后局部出現(xiàn)浸潤,肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復(fù)雜化.
      可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴重時須到醫(yī)院治療.
      預(yù)防和注意事項：
      注意治療原發(fā)病,保持外陰清潔,干燥,不用肥皂洗得過勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.
      切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.
      適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,安全藥,抗組織胺藥調(diào)整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢.
      局部用止癢藥.
      以上措施最好在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行.
      在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢后,特別要注意對外陰,衣物和生活潔具,床上用品的消毒.可以用潔爾陰之類的衛(wèi)生潔劑稀釋后浸泡,搽拭.
      外陰瘙癢癥是一種與感覺神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)的皮膚病,注意局部衛(wèi)生是預(yù)防此病的重要方法.
      患有外陰瘍癢癥的人會感覺外陰部瘙癢,嚴重時晝夜不安,以致影響工作,生活,因此,十分痛苦.這種病常在四十五歲以上婦女身上發(fā)生.
      外陰部皮膚神經(jīng)末梢十分豐富,感覺也十分敏銳,因此,很小的刺激都可能引起外陰強烈的瘙癢.從局部講,不注意衛(wèi)生和患有女性皮膚病,陰道炎及子宮頸炎；沖洗外陰和陰道內(nèi)用藥等藥物引起的過敏反應(yīng)和化學(xué)反應(yīng)；尿液（尤其是糖尿）和腸道寄生蟲（特別是燒蟲）的刺激等均可引起外陰瘤癢.從全身因素來看,糖尿病,黃疸,維生素A及核黃素缺乏,慢性便秘及絕經(jīng)后雌激素水平下降,陰道分泌物減,外陰干燥,也能引起瘙癢.
      外陰部瘍癢時輕時重,夜間加重的情況時有發(fā)生,其部位多在陰蒂及小陰唇附近,嚴重的會遍及整個外陰及肛門周圍.由于長期；瘙癢,外陰部皮膚會因摩擦而變厚,并過度角化變成灰白色.經(jīng)常搔抓,還有可能造成皮膚破損,從而引起繼發(fā)性感染.
      患外陰瘙癢癥后應(yīng)注意：
      （1）保持外陰清潔,干燥,勤換洗內(nèi)褲.內(nèi)褲宜寬大,最好使用質(zhì)地柔軟的棉制品.
      外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀,是婦科疾病中較常見的擾人難忍的癥狀.
      病因
      1.局部原因
      ①特殊感染：霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的.昆子,疥瘡都可發(fā)生瘙癢.燒蟲病引起的幼女肛周及外陰癢一般在夜間發(fā)作.
      ②外陰白色病變：又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,以奇癢為主要癥狀,伴外陰皮膚發(fā)白.更年期因卵巢功能低下可致外陰痛癢.
      ③藥物過敏與化學(xué)藥品的刺激：香皂,潔爾滅,避孕器具,會陰墊,尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎,出現(xiàn)癌癢.
      ④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢：如老年性陰道炎,官頸糜爛,宮頸息肉,服液刺激,糖尿,膀胱炎,腎孟腎炎的胺尿,尿失禁,尿病等.
      5外陰的皮膚病,扁平苔蘚,慢性濕疹,脂溢性皮炎,牛皮癬,擦傷,旁疹,腫瘤等.
      2.全身性原因
      ①糖尿病.
      ②維生素A,B缺乏,貧血,白血病等出現(xiàn)外陰瘙癢.
      ③不明原因外陰痛癢.目前認為可能與精神心理方面因素有關(guān).
      臨床表現(xiàn)及診斷
      瘙癢部位多生于陰蒂,小陰唇,也可波及大陰,會陰,甚至肛周等皮損區(qū).陣發(fā)發(fā)作,也可是持續(xù)性的,夜間發(fā)作.
      診斷時詳細詢問病史及治療經(jīng)過,仔細進行全身檢查和局部檢查,必要時作陰道分泌物的培養(yǎng),藥敏試驗或局部的病理學(xué)檢查.
      治療
      ①一般治療：注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥.切忌搔抓,熱水洗燙和使用肥皂.有感染時使用高錳酸鉀溶液坐浴,內(nèi)褲要透氣,寬適,忌酒及辛辣或過敏食物.
      ②病因治療：滴蟲性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或陰道用藥.滅滴靈口服,每次0.2g,每日3次,連服7天,夫婦同服,陰道上藥,每晚一次,每次0.2~0.4g,連續(xù)7天,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)上述治療.連續(xù)試驗3次,均為陰性則視為治愈.治療期間禁房事,經(jīng)期不上藥.霉茵性陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰,然后上藥.4%克霉唑軟膏,制霉菌軟膏均有效,連續(xù)上藥7晚,待下次月經(jīng)干凈后3天重復(fù)一次,共重復(fù)3次.連續(xù)3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治愈.
      3對癥治療：
      外用藥 急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液,或用潔爾陰或絡(luò)合碘洗外陰,洗后可涂40%氧化鋅油膏.慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦.
      內(nèi)服藥 可適當(dāng)補充維生素B,C,A,E.撲爾敏4mg,每天3次.更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,連服10天.
      中藥外洗 蛇床子15g,百部15g,白薄皮15g,木槿皮15g,苦參15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次.
      

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