健康咨詢描述: 問題描述:月經(jīng)量和以前比比較少,而且顏色發(fā)黑,這樣影響懷孕嗎?去年流過產(chǎn),而且到現(xiàn)在也有奶水,是不是不正常啊!這樣影響懷孕嗎?我現(xiàn)在有乳腺增生,對懷孕有影響嗎?
月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯減少,甚或點(diǎn)滴即凈,或經(jīng)期縮短不足兩天,經(jīng)量也少者,稱為月經(jīng)過少,又稱經(jīng)水澀少.一般認(rèn)為經(jīng)量少于30毫升,相當(dāng)于西醫(yī)月經(jīng)不調(diào)中的月經(jīng)稀少.
月經(jīng)過少辨證論治
腎虛型
【證見】 經(jīng)量素少,或病后或反復(fù)流產(chǎn)后經(jīng)量明顯減少,經(jīng)色淡黯質(zhì)薄.腰酸膝軟或足跟痛,或頭暈耳鳴,或少寐多夢,或陰中干澀.眼眶黯,或面斑多.舌黯紅少苔,脈細(xì)弱或沉細(xì)尺弱.
【治法】 補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng).
【方藥】
1.主方歸腎丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方:菟絲子20克,杜仲15克,枸杞子15克,山茱萸15克,當(dāng)歸15克,熟地黃15克,山藥30克,茯苓30克,香附10克,巴戟天15克,肉蓯蓉15克,何首烏20克,紫河車15克.水煎服.
若偏于腎陰虛者,選加二至丸,生地黃,玄參.若偏于腎陽虛者,選加淫羊藿,仙茅,補(bǔ)骨脂,益智仁.
2.中成藥
(1)滋腎育胎丸,每次6克,每日3次.適用于偏腎陽虛或腎陰陽俱虛.
(2)六味地黃丸,每次6克,每日3次.適用于腎陰虛.
血虛型
【證見】 月經(jīng)量少,或點(diǎn)滴即凈,或行經(jīng)時間不是兩天,經(jīng)量澀少.經(jīng)色淡無塊,伴有面色萎黃,頭暈眼花,心悸怔忡.舌淡紅,脈細(xì)弱.
【治法】 養(yǎng)血調(diào)經(jīng).
【方藥】
1.主方滋血湯(王肯堂《證治準(zhǔn)繩·女科》)加減
處方:當(dāng)歸15克,川芎10克,白芍15克,熟地黃20克,黨參20克,白術(shù)15克,茯苓20克,山藥30克,北黃芪15克,枸杞子15克,山茱萸15克,雞血藤30克.水煎服.
2.中成藥
(1)歸脾丸,每次6克,每日3次.
(2)養(yǎng)血當(dāng)歸精,每次10毫升,每日3次.
3.單方驗方
(1)養(yǎng)血補(bǔ)腎湯(劉熙政《湖北中醫(yī)雜志》1982.6)
處方:當(dāng)歸,雞血藤,丹參,炙黃芪,菟絲子,覆盆子,紫河車各15克,川芎,甘草,熟地黃各10克,木香6克.
(2)化裁四物湯(張作超《廣西中醫(yī)藥》1986.9)
處方:當(dāng)歸9克,川芎4克,熟地黃15克,仙茅根15克,淫羊藿12克,鹿角膠10克(烊化),香附子12克,紫河車15克,益母草12克,雞血藤15克,巴戟天15克,北黃芪15克.水煎服,每日1劑.
腎虛,血虛兩證型雖不相同,但由于腎虛,精不足以化血,血虛不足以生精,精血同源而互生,同為月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ).因此,臨床上常在補(bǔ)腎中佐以養(yǎng)血,或在養(yǎng)血中又佐以滋腎,使精充血足,經(jīng)源充盛,而經(jīng)水自調(diào).
血瘀型
【證見】 經(jīng)行澀少,經(jīng)色紫黯,有血塊,小腹脹痛拒按.舌質(zhì)紫黯,或有小瘀點(diǎn),脈細(xì)或弦澀.
【治法】 活血化瘀調(diào)經(jīng).
【方藥】
1.主方桃紅四物湯(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減
處方:當(dāng)歸15克,川芎10克,赤芍,白芍各15克,熟地黃20克,桃仁15克,紅花6克,益母草30克,雞內(nèi)金12克,香附子12克,丹參20克,枳殼15克.水煎服.
2.中成藥
(1)益母調(diào)經(jīng)丸,每次10丸,每日3次.
(2)益母丸,每次1丸,每日2次.
痰濕型
【證見】 月經(jīng)量少,色淡紅,質(zhì)粘膩,月經(jīng)常后期或稀發(fā).形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶下量多.舌淡苔白膩,脈滑沉細(xì).
【治法】 化痰燥濕,溫腎健脾.
【方藥】
主方蒼附導(dǎo)痰丸(葉天士《葉天士女科診治秘方》)加減
處方:茯苓20克,法半夏12克,陳皮6克,蒼術(shù)10克,香附子12克,枳殼15克,神曲15克,制南星9克,黨參20克,破故紙15克,淫羊藿10克,當(dāng)歸15克.水煎服.
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