近一全月我兩膝關(guān)節(jié)痛找吃了英太青有緩解,活動時關(guān)節(jié)里響

      你好,建議化驗血沉,抗0,類風(fēng)濕因子,拍膝關(guān)節(jié)X片確診一下
      

      體會
      4.1為防止軟組織攣縮,保證手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)前術(shù)中要清除髖關(guān)節(jié)的擠壓因素.本組病例術(shù)前均行股內(nèi)收肌切斷加股骨髁上牽引,必要時可行髖部軟組織松解或股骨縮短術(shù),以消除軟組織攣縮的擠壓因素,防止股骨頭缺血壞死.
      4.2髖臼必須擴(kuò)大加深,并以Y型軟骨為中心,深度以股骨頭能進(jìn)入髖臼內(nèi)2/3為準(zhǔn),包容性好,無脫位傾向(即軟組織松解徹底,截骨后頭臼對應(yīng)吻合),必要時配合股骨縮短.
      4.3采用股骨轉(zhuǎn)子下截骨,使手術(shù)操作簡便易行.且保留了股骨頭頸基部的大部分血管,可減少股骨頭無菌性壞死發(fā)生.
      4.4術(shù)后直接皮膚牽引和早期功能鍛煉是主要改進(jìn),此手術(shù)成功關(guān)鍵在于徹底消除關(guān)節(jié)內(nèi)張力,糾正前傾角異常.過去我們均采用傳統(tǒng)的雙髖人字石膏外固定3周后改用皮膚牽引,6~8周再扶拐行走,不少患者術(shù)后都有不同程度的髖關(guān)節(jié)功能障礙.為此,我們改用術(shù)后直接皮膚牽引,術(shù)后第1天就開始床上被動髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展屈曲活動,取得了滿意的療效.其優(yōu)點為：（1） 防止髖關(guān)節(jié)粘連僵直.（2） 關(guān)節(jié)早期活動促進(jìn)髖臼處纖維組織早日轉(zhuǎn)化為纖維軟骨.（3） 減少軟組織張力對股骨頭的壓力,防止股骨頭缺血性壞死和扁平髖的形成.