得了慢性潰瘍結腸炎應注意那些問題？

      慢性非特異性潰瘍性結腸炎是一種自體免疫性疾病，病變以潰瘍?yōu)橹?，多發(fā)生于青壯年男性。本病可能與免疫和遺傳因素有關，其誘因多為感染和精神因素。其表現(xiàn)如下：（1）消化系統(tǒng)表現(xiàn)①緩起腹瀉，有膿血或黏液，病變累及乙狀結腸和直腸時可出現(xiàn)里急后重，一般每天3-4次，多者每天可達10-30次；②腹痛見于多數(shù)患者，常為絞痛，多局限于左下腹部，可有腹痛-便急-緩解的規(guī)律性、疼痛部位有壓痛；③尚可有胃部不適、上腹部飽脹、厭食、惡心、嘔吐等。（2）全身表現(xiàn)重癥患者常有發(fā)熱、水及電解質(zhì)紊亂（尤其是低血鉀）；病變時間較長時可出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。本病輕者應勞逸結合，生活有規(guī)律性，重者應臥床休息；要消除精神緊張和煩躁情緒言，必要時給予鎮(zhèn)靜或催眠藥，如地西泮（安定）2.5-5毫克/次或苯巴比妥0.03-0.06克/次；腹痛較明顯時可口服阿托品0.03-0.06毫克/次或普魯本辛15-30毫克/次；貧血時可少量多次輸血；重癥患者要注意糾正水、電解質(zhì)紊亂?；颊邞o予質(zhì)軟、富營養(yǎng)、易消化飲食，避免刺激性食物及冷飲、水果和蔬菜。首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素。一般患者可口服潑尼松5-10毫克，每天3次，持續(xù)1-3個月后逐漸減量停用；重病宜用氫化可的松200-300毫克或促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位加入液體500毫升中靜脈滴注，每天1次，緩解后改用潑尼松口服；上述治療無效者可加用硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤50-100毫克/天口服，療程不少于3個月，一般應持續(xù)半年至2年。應給予抗菌治療，可口服月楊酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克，每天4次，經(jīng)1-2周病情好轉后改為每天4克，連續(xù)使用1-2個月，緩解后每天2克，持續(xù)使用1年。此外，還可選用復方新諾明、新霉素、諾氟沙星等。藥物灌腸可取得一定效果，可用氫化可的松100毫克、0.25-0.5%普魯卡因120毫升、慶大霉素16萬單位保留灌腸，每晚睡前1閃，2-3周為一療程。