人們常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng)是什么意思

      你好，所謂的大小三陽(yáng)是指進(jìn)行乙型肝炎抗原二對(duì)半檢查，簡(jiǎn)稱為乙肝二對(duì)半的兩種不同結(jié)果。二對(duì)半中的第一對(duì)是指表面抗原HBsAg和表面抗體抗–HBs，第二對(duì)是E抗原HBeAg和E抗體抗–Hbe，另外第三對(duì)是核心抗體抗-HBc和核心抗原HBcAg。
      大三陽(yáng)是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性，一般認(rèn)為，大三陽(yáng)提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
      如果檢查到乙肝大三陽(yáng)，還要再查HBV-DNA，也就是乙肝病毒DNA定量，可以彌補(bǔ)兩對(duì)半不能反映的病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況和對(duì)患者傳染性的比較，對(duì)于評(píng)估抗病毒治療效果和了解病情變化也有一定的幫助。HBV-DNA定量的結(jié)果說(shuō)明在血液中游離的病毒的含量，一般超過(guò)1*10^3CP/ml就意味著HBVDNA定量升高，其代表的是病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況，數(shù)值越大病毒在體內(nèi)的復(fù)制越活躍，能反映乙肝患者的傳染性，除此，還可以來(lái)指導(dǎo)抗病毒治療，評(píng)估治療的效果。但是并不反應(yīng)肝臟的損傷情況，病情的嚴(yán)重程度還是要依靠肝功能的檢查。
      大三陽(yáng)是慢性乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者的一種，具有較強(qiáng)的傳染性，部分患者可以被基本治愈。基本治愈的狀況下患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制活動(dòng)很弱，發(fā)展成為肝硬化和肝癌的幾率也大大減小，患者也可以保持較高的生活質(zhì)量。
      

      乙肝五項(xiàng)也就是我們常說(shuō)的兩對(duì)半檢查指的是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。大三陽(yáng)是一種通俗的簡(jiǎn)稱，在臨床上，大三陽(yáng)指化驗(yàn)中HBsAg、HBeAg和HBcAb三項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性的患者，表示此時(shí)的慢性乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
      大三陽(yáng)主要通過(guò)血液及體液傳播，所以大三陽(yáng)患者應(yīng)該謹(jǐn)慎處理好自己的血液，如婦女月經(jīng)的血液以及衛(wèi)生巾等、及其他分泌物，避免其污染周圍環(huán)境。其周圍的人應(yīng)該避免接觸被污染的物品，應(yīng)該定期進(jìn)行消毒，消毒方法可采用84消毒液浸泡20分鐘或者直接在水中煮沸30分鐘。共用桌椅、辦公用品等一般不會(huì)傳染乙肝。大三陽(yáng)患者的唾液中會(huì)有乙肝病毒，病毒含量大、毒力強(qiáng)時(shí)，對(duì)于免疫力差、口腔黏膜有破損者，可能會(huì)因?yàn)楣灿貌途叨l(fā)生傳染，所以大三陽(yáng)患者應(yīng)該單獨(dú)使用餐具及洗漱用品，并定期用消毒液或煮沸消毒。
      大三陽(yáng)的治療可以簡(jiǎn)單地分為一般藥物治療、抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療。如果未進(jìn)行治療或治療不恰當(dāng)，慢性肝炎便會(huì)向肝硬化、肝癌的方向轉(zhuǎn)變。但是如果能夠進(jìn)行正確的治療方案，定期復(fù)查肝臟功能及影像學(xué)檢查，能顯著降低大三陽(yáng)加重的趨勢(shì)。
      

      大三陽(yáng)是指在進(jìn)行乙型肝炎抗原二對(duì)半檢查中，表面抗原、E抗原和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。其實(shí)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只是反映患者體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)以及傳染性的強(qiáng)弱，在這兩方面，大三陽(yáng)要比小三陽(yáng)嚴(yán)重。然而肝臟的損傷程度方面則不一定，并不單獨(dú)由病毒的復(fù)制能力決定，所以說(shuō)大三陽(yáng)并不一定要比小三陽(yáng)嚴(yán)重，決定嚴(yán)重程度的是體內(nèi)乙肝病毒DNA、患者的肝功能以及臨床表現(xiàn)。
      大三陽(yáng)的治療目標(biāo)并不是徹底清除病毒達(dá)到完全治愈。大三陽(yáng)抗病毒治療的根本目的在于持久地抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，延緩疾病的進(jìn)展，盡量避免發(fā)展成為肝硬化或肝癌以及其他并發(fā)癥，使患者可以保持良好的生活質(zhì)量?；颊咔心鶕?jù)自己的理解自行進(jìn)行采取治療措施，一定要去正規(guī)的醫(yī)院綜合判斷，讓醫(yī)生制定適合自己的方案。
      大三陽(yáng)患者在飲食上需要注意多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)；碳水化合物所提供的總熱量應(yīng)該達(dá)到50%～70%；一般認(rèn)為，包括大三陽(yáng)在內(nèi)的乙肝患者應(yīng)該遵循高蛋白、高糖、高維生素以及適量脂肪的原則。大三陽(yáng)的患者應(yīng)該戒酒，酒精的代謝本身就需要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，飲酒或加重本來(lái)功能就不正常的肝臟的負(fù)擔(dān)；再一個(gè)酒精會(huì)損傷肝細(xì)胞，加重肝炎的病情。
      
      以上是對(duì)“人們常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng)是什么意思”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
      

      病情分析：
      您好請(qǐng)問(wèn)您查出這個(gè)病情多久了，現(xiàn)在還有什么不適呢？大三陽(yáng)就是病毒性乙肝
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)今醫(yī)學(xué)上的治療原則為以休息，營(yíng)養(yǎng)為主，同時(shí)適當(dāng)給于藥物治療，如采抗病毒，調(diào)整免疫，保護(hù)肝細(xì)胞，生活用具與家人分開(kāi)并消毒處理
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      乙肝大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原陽(yáng)性，是乙肝感染的一種狀態(tài)，目前有肝炎癥狀，需要看肝功能、乙肝病毒DNA和腹部彩超的結(jié)果決定治療方案。
      

      你好，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體，三項(xiàng)陽(yáng)性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：大三陽(yáng)指乙肝病毒處于復(fù)制階段，傳染性較大?；颊呒覍僖欢ㄒ⒁夥乐箓魅?。
      
      以上是對(duì)“人們常說(shuō)的乙肝大三陽(yáng)是什么意思”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）治療的總體目標(biāo)
      慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長(zhǎng)期HBV，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
      （二）抗病毒治療的一般適應(yīng)證
      一般適應(yīng)證包括：①HBeAg陽(yáng)性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml（相當(dāng)于20000IU/ml）；HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml（相當(dāng)于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治療，ALT應(yīng)≦10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。
      對(duì)持續(xù)HBV-DNA陽(yáng)性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)，但有以下情形之一者，亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療：①對(duì)ALT大于ULN且年齡﹥40歲者，也應(yīng)考慮抗病毒治療（Ⅲ）；②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者（﹥40歲），應(yīng)密切隨訪，最好進(jìn)行肝組織活檢；如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應(yīng)積極給予抗病毒治療（Ⅱ）；③動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)（如脾臟增大）者，建議行肝組織學(xué)檢查，必要時(shí)給予抗病毒治療（Ⅲ）。
      在開(kāi)始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者，其AST水平可高于ALT，此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)
      

      病情分析：
      您好請(qǐng)問(wèn)您查出這個(gè)病情多久了，現(xiàn)在還有什么不適呢？大三陽(yáng)就是病毒性乙肝
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)今醫(yī)學(xué)上的治療原則為以休息，營(yíng)養(yǎng)為主，同時(shí)適當(dāng)給于藥物治療，如采抗病毒，調(diào)整免疫，保護(hù)肝細(xì)胞，生活用具與家人分開(kāi)并消毒處理
      

      病情分析：
      是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體，三項(xiàng)陽(yáng)性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      大三陽(yáng)指乙肝病毒處于復(fù)制階段，傳染性較大。患者家屬一定要注意防止傳染。對(duì)于你說(shuō)的情況考慮，結(jié)合自己的病情情況，擬定適合您的治療方法，目前治療乙肝大三陽(yáng)患者最好的方法是三氧自體血回輸技術(shù)建議平時(shí)注意忌酒，保持心情舒暢，怒則傷肝，注意不要用對(duì)肝臟有損傷的藥物。得了該病的患者首先不能吃太多熱氣上火的食物，日常飲食中要忌煙酒及辛辣油膩的食品，要注意適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多吃蔬菜水果。