對(duì)于兒童抽動(dòng)癥有的說大多數(shù)患兒可自愈

      抽動(dòng)癥是一種主要表現(xiàn)為肌肉抽動(dòng)的疾病。發(fā)病在兒童期，抽動(dòng)可發(fā)生在身體的任何部位，是一種不自主的、無目的重復(fù)，迅速的肌肉收縮。通常最常見也是最早發(fā)生的部位是面部及眼部肌肉。由于不同部位肌群的收縮一抽動(dòng)而表現(xiàn)出各種不大雅觀的表情，如皺眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、毗牙、咬舌、吐舌、鼻翼煽動(dòng)、點(diǎn)頭。仰頭、引頸。頭向一側(cè)抽動(dòng)等。以上種種表現(xiàn)時(shí)常被誤認(rèn)為是患兒淘氣，有意做出這種動(dòng)作，而屢遭家長(zhǎng)或老師的批評(píng)。有的患兒持續(xù)1～2月可消失，一部分患兒可能在數(shù)月或l～2年后抽動(dòng)又發(fā)作，與過去相比抽動(dòng)可以在同一部位，也可能在另一部位發(fā)生，并且可擴(kuò)展到四肢或軀干部位的肌肉抽動(dòng)，表現(xiàn)為聳眉。甩手、跺腳的動(dòng)作，若在走路時(shí)發(fā)作則表現(xiàn)為蹦跳或特殊的步態(tài)和身體姿勢(shì)，若抽動(dòng)發(fā)生腹部肌肉，可見收腹或挺腹等動(dòng)作。有人又稱這一類抽動(dòng)為復(fù)雜性抽動(dòng)。當(dāng)抽動(dòng)發(fā)生在喉肌部位時(shí)便會(huì)出現(xiàn)各種喉音，如雞鳴音、狗吠聲、清嗓音；也可出現(xiàn)重復(fù)刻板的粗話或其他難以人耳的語(yǔ)言，被稱為穢語(yǔ)。以上表現(xiàn)可單一出現(xiàn)也可交替出現(xiàn)，患兒可有意地控制數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘甚至幾小時(shí)不抽動(dòng)，發(fā)作期間，一般很難控制一天都不犯，但在睡眠時(shí)抽動(dòng)消失。當(dāng)興奮、緊張不安時(shí)，身體患其他疾病，疲勞時(shí)癥狀加重。為了有利于辨認(rèn)和處理，按臨床表現(xiàn)特征分為以下三種類型：（l）暫時(shí)性抽動(dòng)障礙：習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為抽動(dòng)癥，為最常見的類型，起病以5～7歲占多數(shù)。以面部肌肉和頸部肌肉抽動(dòng)為多見，一年內(nèi)抽動(dòng)往往不超過2個(gè)月，初發(fā)者常為此類型，本類型對(duì)患兒影響小，常不為家長(zhǎng)注意而自行緩解。（2）慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：抽動(dòng)可為單一或二組以上肌群的抽動(dòng)及發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)并存，抽動(dòng)比較頻繁，對(duì)患兒及周圍影響較大，也能引起父母或老師的關(guān)注，患兒自己能體驗(yàn)到癥狀造成的不安和痛苦，一般自行緩解較困難，在一年內(nèi)往往緩解不到2個(gè)月。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，呈慢性病程。（3）發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙：還稱為抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征。本類型是最嚴(yán)重的一種，抽動(dòng)涉及部位多，抽動(dòng)幅度大，抽動(dòng)頻繁，長(zhǎng)期不緩解，給患兒造成極大痛苦，尤其涉及發(fā)聲部位抽動(dòng)，發(fā)聲大，有的患兒伴以穢語(yǔ)，有的患兒罵的粗話不堪人耳，對(duì)周圍影響大而不得不休學(xué)在家；有的嚼肌抽動(dòng)、患兒咬破舌頭導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或頰粘膜長(zhǎng)期潰爛或咀嚼吞咽困難，異常痛苦，有的表現(xiàn)復(fù)雜性抽動(dòng)如跺腳、挺腹等動(dòng)作以致不能坐下。這些嚴(yán)重病癥直接影響患兒生活及生存，應(yīng)住院詳細(xì)檢查及系統(tǒng)治療，可望減輕癥狀。抽動(dòng)癥與抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征并不少見，國(guó)外報(bào)告患病率約為1/萬～1/2萬，國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道，8～12歲兒童患病率為2.42％。，較內(nèi)外為高，大多起病于4～12歲，男童發(fā)病明顯高于女童。本癥的預(yù)后一般比較好，病癥大多可自行緩解，少數(shù)呈慢性間斷性發(fā)作，極少數(shù)呈嚴(yán)重的發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)類型。