乙肝“小三陽(yáng)”,脾大,乙肝病毒DNA陰性，肝功能正

      你好!你的情況屬于小三陽(yáng)患者,肝功能正常.現(xiàn)給你一些我們醫(yī)院對(duì)于小三陽(yáng)的治療看法.大多數(shù)乙肝“小三陽(yáng)”患者有這樣的經(jīng)歷：有的專(zhuān)家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療，有的專(zhuān)家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療，而且“小三陽(yáng)”的危害更大，更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化，肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底該聽(tīng)誰(shuí)的呢？要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療，首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人，因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類(lèi)型，肝臟的炎癥活動(dòng)情況，肝功能變化，乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專(zhuān)家是基于以前沒(méi)有一種對(duì)“小三陽(yáng)”非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者治療效果不佳，而做出的一種無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”且乙肝病毒DNA陽(yáng)性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上常稱(chēng)為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”，而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但通過(guò)肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng)，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上，病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進(jìn)行積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。
      

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