健康咨詢描述:
王神醫(yī):
你好,這一段時間我快崩潰了。我兒出生已48天了,到現(xiàn)在還一直沒離開醫(yī)院過(廣西醫(yī)科大一附院)。孩子是40+2出生,羊水早破,三度混濁,臍帶繞頸兩周,剖腹產(chǎn),體重2.6公斤,身長47cm,頭圍31.5cm,胸圍33cm。生時肢體活動還好,膚色也不錯,哭聲小,下顎有點短小,1分鐘評分7分,5分鐘9分,10分鐘9分。生后半個小時進新生兒監(jiān)護室,肌張力高,眼睛不睜開(后檢查為眼瞼贅皮),沒有吸吮欲望,抓握無力,不能吃東西,生活能力低下。做CT及核磁結(jié)論為:胼胝體發(fā)育不全,蜘網(wǎng)膜下腔出血,腦外積水,缺氧缺血性腦病中重度。第六天開始吃奶,第十二天眼睛睜開,第43天行為測定為34分。到現(xiàn)在其他表現(xiàn)仍低于正常小孩,每天吃奶量僅400亳升,體重3.2公斤(只長0.6公斤)。快幫幫我吧,請問我小孩預后如何,我該怎么辦,怎么辦,怎么辦???
第一次問題補充:目前已用藥治療有:甘露醇,腦蛋白水解物,多巴胺,納絡酮,地塞米松,胞二磷膽堿,腦苷肌肽,一維生素K1,高壓氧等,可以說一切辦法都用上了。各位神醫(yī),我都快要瘋了,是否還有無辦法,難到就這樣放棄嗎?如預后不良,到底到什么程度?
孩子是先天發(fā)育不良,偏低體重兒、過期產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水。中重度缺血缺氧性腦病。病情重,致殘率較高。表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩,運動發(fā)育和智力發(fā)育都可能有受累。建議盡早開始進行康復治療。
這位咨詢者你好。根據(jù)你的寶寶的情況分析。根據(jù)你描述的情況,現(xiàn)在寶寶的病情確實是很重,你的心情可以理解,花費也會很大??紤]預后肯定不會好。建議你慎重做決定。
孩子明顯的是宮內(nèi)、宮外發(fā)育都不理想,加上又那么多的情況,預后真的很不妙。您還是面對現(xiàn)實吧。如果還準備第二胎的話,建議一定要做產(chǎn)前診斷。
以上是對“急!急!急!小兒有缺氧缺血性腦病并伴腦胼胝體發(fā)育不”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你孩子的情況應該屬于重度HIE。目前治療用藥就可以。但治療一定足療程。一般主張10-14天/療程。根據(jù)你孩子的恢復情況,最少治療3個療程。
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