是春季卡他嗎？

      haokujing你好！什么是春季卡他性結(jié)膜炎？春季卡他性結(jié)膜炎中醫(yī)稱為魚子石榴，屬目癢病。多在春夏季發(fā)病，秋冬季節(jié)天氣冷時(shí)緩解。臨床表現(xiàn)為眼部奇癢，接觸花粉、灰塵、強(qiáng)光、干熱等癥狀加重，常伴有畏光、流淚、異物感和灼熱感。常見于20歲以下的男性，60%～70%患者家族中有過敏史，輕者3～4年漸愈，重者可持續(xù)10～20年，我國西北地區(qū)尤以新疆多見。本病不傳染，病因不明，有人認(rèn)為可能為結(jié)膜對(duì)光、熱或空氣中某些物質(zhì)如花粉等的過敏反應(yīng)。臨床根據(jù)眼部表現(xiàn)通常分為三型：瞼結(jié)膜型：主要侵犯上瞼結(jié)膜，初起結(jié)膜充血，繼則發(fā)生大而灰紅不規(guī)則多角形乳頭，密集呈鋪路石狀，乳頭中央可見毛細(xì)血管簇，乳頭之間的裂隙呈灰藍(lán)色，表面有微膜易擦去而不出血，晚期可見灰白色小點(diǎn)。角膜緣型：初起角膜緣加寬變厚，繼則發(fā)生灰褐色素沉著，角膜緣瞼裂區(qū)常見有半透明皰疹樣小結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者角膜緣呈堤狀光滑膠樣隆起圍繞角膜，在小結(jié)節(jié)可見灰色小點(diǎn)?；旌闲停壕哂猩鲜龆筒∽?。本病可合并角膜上皮點(diǎn)狀病變、角膜血管翳或角膜潰瘍。一般預(yù)后良好，常在數(shù)年至數(shù)十年后自愈。春季卡他性結(jié)膜炎如何防治？本病防治應(yīng)以過敏原的避免或脫敏為根本方法，但因過敏原不易找到故目前多采用非特異性治療以減輕癥狀。一般用血管收縮劑滴眼，口服抗組織胺藥物，臨床常用2%～4%色甘酸二鈉滴眼，1日4次，連用6～24個(gè)月；2%色巰丙鈉，1日6次滴眼，共8周或球結(jié)膜下注射10mg，每2周1次，8次為一療程，98%患者癥狀可緩解，有報(bào)道早期療效優(yōu)于色甘酸鈉；鈣劑如葡萄糖酸鈣靜脈注射也可緩解癥狀；皮質(zhì)類固醇局部及全身應(yīng)用短期療效顯著，停藥后復(fù)發(fā)快，且長期應(yīng)用有可能出現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障和角膜感染等副作用，一般在開始劑量要大，待癥狀減輕，即逐漸減至最小維持量，經(jīng)一定時(shí)間停藥；口服前列腺素拮抗劑，如阿斯匹林650mg，1日3次；或消炎痛25mg，1日3次，10～20日為一療程，近期療效均好；冷凍、鍶照射及手術(shù)切除病灶均可緩和癥狀，雖仍有部分復(fù)發(fā)，對(duì)其他治療難以奏效的重癥或頑固病例，這些方法臨床還是有一定的療效。中醫(yī)治療以祛風(fēng)清熱散瘀為主，常用消風(fēng)散與除濕湯加減，我們?cè)孟L(fēng)散提取液超聲霧化噴患眼，亦取得較好的療效。