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懷孕7個月零6天,甲減患者,TSH偏高。

女 | 26個月 2014-04-01 17:07:29 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 零6天,每天服用吃優(yōu)甲樂,一天一顆半,一天兩顆。3月31的報告單
T3(三碘甲狀腺原氨酸)結(jié)果為:121.00,參考值(81-178ng/dL)
T4(總甲狀腺素)結(jié)果為:10.90,參考值(5.2-12.5ng/dL)
FT3結(jié)果為3.25,參考值(1.5-4.1pg/mL)
FT4結(jié)果為:0.93,參考值(0.89-1.76ng/dL)
TSH結(jié)果為:4.77,參考值(0.4-4uIU/mL)
請問藥量需要加重么?:

想得到的幫助: 一天一顆半,一天兩顆的藥量,請問還需要加藥量么?


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鄧福國
鄧福國 醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科及小兒科的常見病,比如高血壓、糖尿病及其并 幫助網(wǎng)友:113稱贊:2
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2014-04-01 17:27:31 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在診斷為甲狀腺功能減低明確
      指導(dǎo)意見:
      繼續(xù)維持原量服用,不需要加量。但是要定期復(fù)查。多服用含碘高的食物

2014-04-01 17:28 jiejie_520 追問

我現(xiàn)在懷孕7個多月了,不添加量的話,不會影響寶寶阿?

2014-04-02 09:57醫(yī)生回答:

懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周復(fù)查甲功,以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動的,目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評價孕婦的甲狀腺功能時,要以TSH為主,F(xiàn)T4為輔,綜合評價。生產(chǎn)以后,產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%,產(chǎn)后1個月時要復(fù)查甲功,調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽性,在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功,因為這樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。

石小霞
石小霞 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友:11979
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2020-08-14 20:11:13 我要投訴

      如果孕期的話,我們要求優(yōu)甲樂的的劑量是早上空腹口服,那你現(xiàn)在的話是一片半和兩片交替口服,促甲狀腺素的指標(biāo)是4.7。目前他的指標(biāo)不達(dá)標(biāo),我們要求控制到2.5以內(nèi),所以建議你口服優(yōu)甲樂每天兩片
      

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