我外婆得了灰指甲后,用亮甲,但是收效不明顯

      您好：手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”。這其實(shí)是由真菌感染而引起的甲病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲癬。真菌引起的甲病可以出現(xiàn)多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎，局部紅腫疼痛。能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養(yǎng)不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什么有那么多人會患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然后通過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長和繁殖，直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長，就會引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般來說這個過程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發(fā)生是由于指(趾)甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反復(fù)搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者；后者見于甲營養(yǎng)不良或甲發(fā)育異?；颊?。值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指甲有病都是甲癬。這里我們不做具體論述，但有一點(diǎn)應(yīng)掌握，即甲癬的發(fā)病往往從一個指(趾)甲開始，而后逐漸波及其他(趾)甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診甲癬的最根本的證據(jù)是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養(yǎng)基上培養(yǎng)，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經(jīng)治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能除根的。治療灰指甲的方法很多，可以外涂藥，可以內(nèi)服藥，還可以外科手術(shù)拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前游離緣，手指甲需要100天時間，而腳趾甲大約要300天時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。外科手術(shù)拔甲適于單發(fā)的灰指甲，可在局部麻醉下進(jìn)行，或先用溶甲劑把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。局部涂藥痛苦小，但比較費(fèi)時費(fèi)力，優(yōu)點(diǎn)是比較經(jīng)濟(jì)、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。涂藥時應(yīng)注意保護(hù)甲周的皮膚。內(nèi)服抗真菌藥物適于多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應(yīng)用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了。現(xiàn)在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用于各類真菌感染，尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐后即服，連服1周，停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程，腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好，副作用小，但花費(fèi)相對較高，而且部分患者停藥后仍可復(fù)發(fā)?？傊?，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲?；抑讣椎闹委熣_的治療方法：指（趾〕甲由于自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此，灰指甲歷來被視為頑癥。直接外涂藥物縷遭失敗后，人們又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再涂外用藥物，但效果較差，盡管使用了麻醉劑，但指端豐富的神經(jīng)末梢還是會使患者痛苦不堪。至到80年代末，國外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內(nèi)向外，根治疾病。口服藥的另一好處是避免了堅持每天涂藥的煩惱，輕松方便。同時口服藥還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療，如斯皮仁諾膠囊。我的回答供參考。