健康咨詢描述:
我爸爸以前很愛喝酒.
現(xiàn)患帕金森癥.
行動不便,反映遲鈍.
病史:約2年
問怎么治療?
你好.帕金森病又稱震顫麻痹,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了震顫麻痹.
黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了, 可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān).有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì),水果,乳制品等攝入不足,嗜酒,外傷,過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素. 原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫麻痹,在醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性震顫麻痹,即帕金森病
1)藥物康復(fù)法.中醫(yī)中藥對帕金森病與帕金森綜合癥的治療有不同于西醫(yī)西藥之優(yōu)勢.一是藥物的毒副作用小或沒有;二是療效確實而鞏固;三是治標(biāo)與治相結(jié)合,注重整體調(diào)節(jié)和局部癥狀的治療 ; 四是重視辯證論治,既強調(diào)普遍性,又強調(diào)個體差異等.
(2) 三級預(yù)防法 .
① 一級預(yù)防.加強環(huán)境保護(hù)與勞動保護(hù),使自然界免受污染,維持生態(tài)平衡;注意飲食飲水衛(wèi)生;開展對中老年人的健康查體;積極治療某些可能引起帕金森綜合癥的疾病,如甲狀腺功能減 退 ,動脈硬化,腦部腫瘤;預(yù)防一氧化碳,二氧化硫,錳,氰化物的接觸和中毒;盡量避免使用毒麻類藥品;嚴(yán)厲打擊販毒與吸毒;積極開展有益于身心健康的文體活動等 .
② 二級預(yù)防.做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療;積極開展對高危人群如陽性家族史,動脈硬化,在有毒環(huán)境作業(yè)的人群的監(jiān)查;對早期病人尤其不能忽視運動療法 ,物理療法和心理療法等;加強日常生活中動作,平衡機能的鍛煉,加強言語機能,關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的鍛煉.
③三級預(yù)防.對中,晚期病人預(yù)防的主要目標(biāo)是:延緩致殘過程和威脅生命的并發(fā)癥;鼓勵病人積極主動運動,例如吃飯,穿衣,洗臉,刷牙等;鼓勵病人克服吞咽困難,多吃蔬菜,水果和適量蜂蜜,避免刺激性食物及煙酒,減輕便秘;提醒病人注意裝置必要的輔助設(shè)施
,防止摔傷;克服情緒激動與緊張,保持愉快的心境;對晚期臥床病人應(yīng)注意勤翻身,被動活動肢體,防止關(guān)節(jié)固定,褥瘡,墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生.
(3) 生活起居,健康飲食與心理治療參見腦萎縮篇中所述 .
(4) 功能康復(fù)鍛煉法.方法舉例:
① 面部.由于面部肌肉僵硬,表情呆板,因此做一些必要的面部動作鍛煉對本病的康復(fù)是有益的.
★ 盡量皺眉,然后用力展眉,反復(fù)多次;
★ 用力將腮鼓起,然后再將兩腮吸入;
★ 盡量將牙齒露出,之后作吹口哨的動作,反復(fù)多次;
★ 對著鏡子表現(xiàn)出微笑,大笑,露齒而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等動作 ;
★ 使勁咬牙,反復(fù)多次 .
② 手部.
★ 經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指,向手背方向搬壓,防止掌指關(guān)節(jié)畸形;
★ 將手心放在桌子上,盡量使手指接觸桌面,分開和 合并的動作,反復(fù)指的動作,防止手指關(guān)節(jié)的畸形.
③ 下肢.
★ 雙腿稍分開站立,雙膝微曲,向下彎腰,雙手盡量觸地;
★ 左手扶墻,右手抓住右腳向后拉,維持?jǐn)?shù)秒鐘,然后更換另一側(cè)下肢重復(fù)動作 ;
④ 步態(tài).
雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量抬高,先足根著地,再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時作前后擺動.鍛煉時最好有人在場,可以隨時提醒和改正異常的姿勢.
⑤ 平衡鍛煉
雙足分開 25-30公分,向左右,前后移動重心,并保持平衡.軀干和 骨盆左右旋轉(zhuǎn),并使上肢隨之進(jìn)行大的擺動 .
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