鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥

      右椎動(dòng)脈狹窄近60%的同時(shí)左鎖骨下動(dòng)脈狹窄70%,嚴(yán)重的影響了顱內(nèi)后循環(huán)的供血.單純的治療右椎動(dòng)脈的狹窄,左鎖骨下動(dòng)脈的病變?nèi)纹淅^續(xù)發(fā)展,會(huì)帶來(lái)左椎動(dòng)脈的繼發(fā)性閉塞或是左鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的發(fā)生,并不能很好的解決后循環(huán)缺血的問(wèn)題.如果治療左鎖骨下動(dòng)脈的狹窄,在擴(kuò)張狹窄的過(guò)程中,會(huì)有難以避免的斑塊脫落,隨血流進(jìn)入左椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端,造成后循環(huán)的梗塞.所以采取了雙球囊導(dǎo)管技術(shù),在左椎動(dòng)脈起始段放置保護(hù)球囊,先充盈左椎動(dòng)脈的保護(hù)球囊,后充盈左鎖骨下的預(yù)擴(kuò)球囊；先泄預(yù)擴(kuò)球囊,待血流將脫落斑塊沖至遠(yuǎn)端后,再泄保護(hù)球囊.但是由于右側(cè)椎動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,這種雙球囊導(dǎo)管技術(shù)的實(shí)施,需要先完成右椎動(dòng)脈的擴(kuò)張成形,保證在左椎動(dòng)脈保護(hù)球囊充盈時(shí),后循環(huán)血液供應(yīng)相對(duì)正常.
       患者因多年的糖尿病導(dǎo)致全身血管的炎性病變,出現(xiàn)多處血管的狹窄性改變.除了平時(shí)的長(zhǎng)時(shí)間的頭暈癥狀外,在一天內(nèi)出現(xiàn)兩次短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)重危及患者的生命安全.通過(guò)預(yù)防性的置入支架,明顯的改善了因椎基底動(dòng)脈供血不足引起的頭暈癥狀.出院后三個(gè)月門(mén)診隨訪頭暈癥狀消失,彩超顯示支架置入血管無(wú)狹窄.但是遠(yuǎn)期療效還有待于進(jìn)一步觀察
      
      

      可以采取藥物治療，對(duì)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展。對(duì)罕見(jiàn)的由巨細(xì)胞動(dòng)脈炎所致者可采用類(lèi)固醇治療。也可以采取手術(shù)治療：1.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架置入術(shù)（PTA）經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮及動(dòng)脈夾層等。目前已成為鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的首選治療方法。2.解剖外旁路重建術(shù)包括頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈-腋動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。預(yù)后一般良好。
      

      你好，這種病主要為腦部和患側(cè)上肢缺血的表現(xiàn)。往往在患側(cè)上肢用力時(shí)，腦部缺血癥狀發(fā)作。建議采用介入支架治療。解除鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞后，患側(cè)椎動(dòng)脈逆流消失，從而消除鎖骨下動(dòng)脈竊血，損傷小，恢復(fù)快，效果良好。為目前治療的首選方法。
      
      以上是對(duì)“鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，內(nèi)科或外科治療。內(nèi)科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀，降低腦卒中的危險(xiǎn)，活血化瘀，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)。控制血壓、血糖、高脂血癥；降低體重。如果反復(fù)發(fā)作，也可以考慮手術(shù)或者介入治療。