歲本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:呼吸困難三天入院。既往冠心病、房顫病史五年,間斷口服藥物(名稱不詳)維持治療。此次發(fā)病為入院前三天突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,少量咳痰,夜間不能平臥,心電圖:房顫,左束支傳導(dǎo)阻滯,心室率99-148次/分,心臟超聲:全心擴(kuò)大,心肌厚度變薄,淤血肝。入院后給予硝普鈉靜點(diǎn),西地蘭靜推,患者癥狀有所好轉(zhuǎn),兩天后復(fù)查心電圖:房顫,原有的左束支傳導(dǎo)阻滯消失,偶發(fā)1個(gè)或連續(xù)出現(xiàn)5個(gè)與"/>
健康咨詢描述:
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本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:呼吸困難三天入院。既往冠心病、房顫病史五年,間斷口服藥物(名稱不詳)維持治療。此次發(fā)病為入院前三天突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,少量咳痰,夜間不能平臥,心電圖:房顫,左束支傳導(dǎo)阻滯,心室率99-148次/分,心臟超聲:全心擴(kuò)大,心肌厚度變薄,淤血肝。入院后給予硝普鈉靜點(diǎn),西地蘭靜推,患者癥狀有所好轉(zhuǎn),兩天后復(fù)查心電圖:房顫,原有的左束支傳導(dǎo)阻滯消失,偶發(fā)1個(gè)或連續(xù)出現(xiàn)5個(gè)與原心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)形態(tài)相同的QRS波群(左束支傳導(dǎo)阻滯圖形),如不與原圖比較特象室性早搏。
我想請教專家這個(gè)心電圖該怎么解釋,如何治療?
第一次問題補(bǔ)充:病人入院時(shí)心肌酶增高是正常的兩倍,隔一天復(fù)查CK降到正常,其他仍偏高,心電圖仍與入院時(shí)相同,左束支傳導(dǎo)阻滯,心室率120-140次/分,可以診斷為心肌梗死嗎?此時(shí)可以給西地蘭治療嗎?謝謝!
間歇性左束支阻滯應(yīng)該考慮由于心衰`傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血`纖維化導(dǎo)致,應(yīng)以治療心衰`原發(fā)疾病`改善心肌缺血為主.
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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