幫我判斷新生兒缺氧缺血性腦病及治療方案

      “洋水少且黃色粘稠，臍帶繞頸一周，臍帶細(xì)長(zhǎng)”提示孩子在宮內(nèi)已經(jīng)存在缺氧，而孩子在生后第二天出現(xiàn)黃疸考慮亦與缺氧有關(guān)?！癈T檢查雙顳葉、頂枕葉腦實(shí)質(zhì)密度減低，縱裂池積血”很明顯已經(jīng)提示存在缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血了，只不這“密度減低”的程度（CT值）如何您并沒(méi)有給出，所以無(wú)法判斷。至于預(yù)后，只能說(shuō)缺氧缺血性腦病如果經(jīng)積極治療，就算是重度的缺氧缺血性腦病出現(xiàn)后遺癥的可能性也會(huì)大大減少；就算是輕度的缺氧缺血性腦病，如果不進(jìn)行積極的治療，也有可能出現(xiàn)后遺癥。臨床上這樣的事例還是間中見(jiàn)到的。而您的孩子亦有顱內(nèi)出血，如果出血吸入得好，其出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會(huì)就會(huì)小些，如果吸入得不好，最可能出現(xiàn)的后遺癥是中腦導(dǎo)水管堵塞而導(dǎo)致腦積水，亦有可能出現(xiàn)癲癇等別的后遺癥。目前的治療方案仍然主張繼續(xù)用止血的藥物，如果還有顱內(nèi)壓增高，尚要用利尿脫水藥以降顱內(nèi)壓。等病情穩(wěn)定、出血停止時(shí)，可以使用腦活素以營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞促進(jìn)其恢復(fù)，以后還可以加用高壓氧治療，最重要的是要及早進(jìn)行康復(fù)治療。如果您是廣東的，建議到廣州珠江醫(yī)院找李宏教授診治。我們?cè)幸淮竺娣e顱內(nèi)出血的孩子轉(zhuǎn)診到他那里，經(jīng)他們治療后恢復(fù)得不錯(cuò)。但愿我的只言片語(yǔ)能幫得上您的忙。
      

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