健康咨詢描述:
懷孕23周 空腹血糖7.11 餐后二小時血糖14.80
懷孕23周 空腹血糖7.11 餐后二小時血糖14.80
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:能治飲食控制嗎? 分娩后能恢復(fù)嗎
病情分析:
你好,妊娠期糖尿病孕婦僅僅需要飲食控制即可維持血糖在正常范圍
指導(dǎo)意見:
可以先控制主食攝入量,進食八分飽,晚上10點以后就不要吃東西了,少喝粥這種特別好消化的食物,試試看血糖能不能控制住,不行就要打胰島素了
病情分析:
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿?。℅DM)”。
指導(dǎo)意見:
1.糖尿病患者可否妊娠的指標
(1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠,對母兒危險均較大,應(yīng)避孕,不宜妊娠。若已妊娠應(yīng)盡早終止。
(2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
(3)從孕前開始,在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴格控制血糖值,確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。
2.糖代謝異常孕婦的管理
(1)妊娠期血糖控制滿意標準孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。
(2)飲食治療飲食控制很重要。理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育。多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運動治療,均能控制血糖在滿意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后,每周熱量增加3%~8%。其中糖類占40%~50%,蛋白質(zhì)占20%~30%,脂肪占30%~40%??刂撇秃?小時血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過分控制飲食,否則會導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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