視網(wǎng)膜裂口求救

      您好,雖然視網(wǎng)膜脫離可為局限性,但由視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離如不立即治療則可擴展累及整個視網(wǎng)膜,故任何疑診或確診為視網(wǎng)膜脫離的病人均應作為急診請眼科醫(yī)師診治.孔源性視網(wǎng)膜脫離的處理是找到視網(wǎng)膜裂孔后用激光,透熱法或冷凝法封閉裂孔,用鞏膜扣帶術治療,其間可放出視網(wǎng)膜下液.前部的視網(wǎng)膜裂孔不伴脫離者可通過結膜冷凝封固之；后部的裂孔則可用光凝術.90%以上的孔源性視網(wǎng)膜脫離可用手術復位.如果裂孔位于眼的上2/3處,單純性視網(wǎng)膜脫離可用充氣性視網(wǎng)膜固定術治療.非孔源性視網(wǎng)膜脫離由玻璃體視網(wǎng)膜牽引所致者,可用玻璃體內(nèi)手術治療；由葡萄膜炎引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離可全身應用皮質(zhì)類固醇治療.原發(fā)性脈絡膜腫瘤(惡性黑色素瘤)或需施行眼球摘除術,偶爾也可用放射療法和局部切除術；脈絡膜血管瘤對局部光凝有效；轉移性脈絡膜腫瘤(通常原發(fā)灶在乳房,肺和胃腸道)對放射療法反應良好.出院指導.1心理衛(wèi)生指導告訴患者視網(wǎng)膜脫離，尤其是復雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)視網(wǎng)膜復位手術治療后，恢復了部分視功能，這是一件很不容易的事情；住院期間有醫(yī)護人員的治療護理和監(jiān)督，出院后的恢復時期更需嚴格按照醫(yī)護人員的出院指導去執(zhí)行；要認識到，手術出院后并非萬事大吉，仍要經(jīng)常復查，密切配合，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質(zhì)量；防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力，確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者，因住院手術使研究工作暫時停止了，他心情很焦慮，忍不住翻看資料，更擔憂以后視力恢復不佳，怕影響自己所研究的課題，我們針對其事業(yè)心強注重健康及有較強的參與意識等心理特征，做好耐心細致的出院指導，追蹤門診復查8個月，患者視力恢復到0.6，已精力充沛投入到工作中去了。2回家途中乘坐交通工具的指導接到出院通知，大多數(shù)患者都很興奮，那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。例如一名外省年輕患者，術后滿意出院，結果在乘飛機回家途中因空中遇氣流，頭部隨飛機劇烈顛簸震蕩，再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。在患者第二次手術出院時，我們重視了出院指導。出院后10個月來信說：在當?shù)蒯t(yī)院進行眼底檢查，視網(wǎng)膜復位情況良好，已能從事正常的工作，感謝我們的出院指導做得好。3回家后個人清潔衛(wèi)生的指導有些患者認為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用，不符合自己的衛(wèi)生習慣，回家后迫不及待地進行個人衛(wèi)生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長時間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發(fā)館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護好眼睛，勿使頭部劇烈運動，做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導患者的營養(yǎng)攝入指導患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。5復查的指導術后3個月內(nèi)應經(jīng)常到醫(yī)院復查，適當口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于視網(wǎng)膜功能的恢復，3個月后也應定期來院復查，如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，指導其應立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度，及時治療，防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。建議尊醫(yī)囑進行治療,術后按照上述方法恢復,可以減輕疼痛.供參考