健康咨詢描述: 我懷孕53天最近體息在36.7這樣的體溫正常嗎?是不是太底..B超顯示大小28X15X33MM,這樣正常嗎?希望有傳業(yè)人士能誥訴我
您好,體溫說明不了問題,這個時候B超應該可以看到胎心了。注意休息。產(chǎn)前檢查時間:從確診早孕時開始。除行雙合診了解軟產(chǎn)道及內(nèi)生殖器官有無異常外,必須測量血壓,檢查心肺,測尿蛋白及尿糖。對有遺傳病家庭史或分娩史者,應行絨毛培養(yǎng),也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分析,以降低先天缺陷及遺傳病兒的出生率。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,應于妊娠20周起進行產(chǎn)前系列檢查,于妊娠20~36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦,應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。(一)胚胎發(fā)育與發(fā)育異常正常情況下自末次月經(jīng)計兩周左右排卵,如及時受孕,妊娠前兩周由于月經(jīng)尚未過期不能被發(fā)現(xiàn)。如在此期遇有害因素,由于孕兩周內(nèi)正為三胚層發(fā)生的過程,尚未形成器官等,因此損傷如能修復并不致畸(作用于卵子精子及其前身的因素例外),如不能修復則胚胎死亡流產(chǎn),妊娠未被發(fā)現(xiàn)。故而,一般早孕保健也就只能在停經(jīng)5~6周后,孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦等感覺后就醫(yī)開始。有些在受孕極早期發(fā)生的異常如神經(jīng)管閉合不全,應在婚姻或孕前保健中預防。其余按照妊娠不同時期不同情況預防不同發(fā)育的異常,但四肢五官及90%的臟器致畸主要時間均在受孕3~9周內(nèi),應在早孕保健中防治。(二)早孕期可能致畸的問題及其防治1.妊娠劇吐造成酮血癥可致胎兒發(fā)育異常,由于嘔吐引起的營養(yǎng)不平衡也可影響胎兒正常生長。妊娠嘔吐本為生理現(xiàn)象,如未發(fā)展成病理情況,孕婦食欲不佳可少吃多餐、解除心理顧忌、正確對待反應,并要注意保持營養(yǎng)平衡以順利渡過反應期。如嘔吐較重,應盡早補充營養(yǎng)及液休不要待尿酮體出現(xiàn)。已出現(xiàn)尿酮體陽性時更應積極治療使之盡早消失。妊娠嘔吐經(jīng)過積極治療效果不好,并持續(xù)時間較長超出早孕期很久者,應認真檢查胎兒發(fā)育有無異常。2.發(fā)熱早孕期發(fā)熱,熱度對胎兒的危害有時超過致熱的病原,且增加早孕期用藥的機會。有研究報告體溫超過常溫1℃持續(xù)24小時以上即有致畸可能,故已感染發(fā)熱疾病應積極采取物理降溫。早孕期發(fā)熱可致畸,胎兒期后雖不能再有大的結(jié)構(gòu)畸形發(fā)生,但可損傷兒腦造成生后小兒痙攣、智力低下。除避免孕期生病發(fā)熱外,還應避免其它能影響孕婦體溫升高的因素。如高溫作業(yè)的職業(yè)、生活上如熱坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形發(fā)生率的報導。除致畸外,流產(chǎn)、死胎率均可增加。3.宮內(nèi)感染早孕期最常見的宮內(nèi)感染為弓形蟲、風疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等,這些病毒或原蟲感染均可致胎兒畸形或致病致殘,應積極開展預防接種爭取盡量減少發(fā)生。4.先兆流產(chǎn)遇先兆流產(chǎn)應首先排除有無母體因素如子宮肌瘤、黃體激素不足、外傷史及全身疾病史等。既往有過妊娠或孕育史,還應排除是否存在免疫性因素。如考慮胎兒因素較多不宜積極保胎,以免增加異常兒出生機會。流產(chǎn)排出的組織應做送病檢幫助尋找流產(chǎn)原因。5.煙酒孕婦吸煙或被動吸煙可造成低體重兒,煙堿可以增加流、早產(chǎn)機會并使胎兒容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,新生兒存活力低,易生病等危害。孕期不單孕婦不應吸煙,還要避開吸煙污染的環(huán)境,減少去公共娛樂場所的機會。酒精已被公認為致畸物。孕婦飲酒造成的胎兒畸形稱酒精中毒綜合征,中毒較輕表現(xiàn)不典型稱酒精影響兒。故孕婦必須忌酒,夫婦一方酗酒均可影響胎兒質(zhì)量。早孕期常見問題還有如服藥不當,或是孕早期接種了風疹疫苗(減毒活疫苗),煤氣中毒等各種問題,故首先應加強孕前宣教減少一些不利因素。(三)早孕期保健重點1.認真對待早期、定期的產(chǎn)前檢查及指導,進行一般體檢及化驗檢查。2.婦科檢查了解軟產(chǎn)道有無異常如有無陰道橫縱隔;子宮頸、宮體有無異常如畸肌瘤、舊裂等;有無外生殖道各種炎癥感染,盆腔內(nèi)生殖器官有無疾病如卵巢腫瘤、炎癥、包塊等;如對妊娠或分娩有影響者應做何種處理、何時處理為宜。注意子宮增大與停經(jīng)月份是否相符,有利確定較準確的受孕日期,供以后判斷有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過大或早產(chǎn)擬過期做為依據(jù)。3.每日生活起居要有規(guī)律、避免過勞、保證睡眠時間、每日要有適宜的活動。4.保持室內(nèi)空氣清新,不去空氣污濁的環(huán)境,回避煙酒。5.避免精神刺激,保持心情舒暢,發(fā)覺自己有心理不良狀態(tài)及時就醫(yī)咨詢。6.注意冷暖,預防疾病,生病用藥要遵醫(yī)囑。不論去看任何科室疾病都要告知醫(yī)生,本人已經(jīng)妊娠,以供醫(yī)生診治療參考。7.注意營養(yǎng),不偏食挑食,按照孕期營養(yǎng)指導實施。保持一定熱量、蛋白質(zhì)攝入,多吃蔬菜水果,少甜食。懂得鈣、鐵、碘等恰當補充的方法及重要性。懂得孕期合理膳食及食譜。在孕母身心健康及有良好的社會和環(huán)境條件下,使胎兒能夠健康發(fā)育。孕早期胎兒發(fā)育良好將近為以后發(fā)生發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
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