小兒腦癱有分類嗎?

保密 | 0個月 2006-03-22 22:38:08 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 小兒腦癱有分類嗎?如何分治?

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楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:34157稱贊:25
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2006-03-23 14:55:06 我要投訴

      1、痙攣型:它占腦癱患兒的80%以上。表現(xiàn)為易受驚嚇,緊張時全身肌肉張力明顯增高,頭后仰,喜張口,雙手握拳狀,拇指內(nèi)收,前臂后旋,抱起時足尖下垂,腳后跟不著地,兩腿呈剪刀樣交叉等癥狀。2、共濟失調(diào)型:癥狀為患兒動作不靈活,肢體用力時常出現(xiàn)震顫,步行時步態(tài)蹣跚,跨大步,出現(xiàn)不自主動作,兩側(cè)不協(xié)調(diào),缺乏穩(wěn)定性。3、手足徐動型:癥狀為常伴有流涎,咀嚼、吞咽、發(fā)音困難,控制不住頭、手和腳的位置,難以做有目的的動作。4、遲緩型:通常叫軟癱。癥狀為四肢肌肉松馳無力,動作緩慢,3歲后,大部分患兒可發(fā)展為手足徐動型,部分患兒發(fā)展為痙攣型。此類型患兒大多數(shù)早期被誤診為缺鈣,延誤了最佳的早早期治療。5、混合型:癥狀為此類腦癱患兒既具有痙攣型的特點,又具有手足徐動型及遲緩型特點,是較為復(fù)雜和較少的一種類型。
      

劉輝
劉輝 重慶市長壽區(qū)川東醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 小兒發(fā)熱,上呼吸道感染,小兒支氣管炎,肺炎,支原體 幫助網(wǎng)友:14800稱贊:48
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2006-03-23 14:46:44 我要投訴

      一般根據(jù)母親的妊娠史、新生兒病史、臨床表現(xiàn)以及結(jié)合運動評估所發(fā)現(xiàn)的運動障礙和姿勢異常,不難作出診斷。然而,由于不是所有的腦癱患兒均會在早期顯露出明顯的異常癥狀,特別是如果患兒僅僅是輕度受累,往往使臨床醫(yī)師難以在4個月之前,甚至6個月之前作出確切的診斷,少數(shù)患兒甚至進(jìn)入學(xué)校后,從發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、精細(xì)動作笨拙以及其他方面的問題開始,才追溯病史,最后確立診斷。此外,對于腦癱的分類,在6個月之內(nèi)或者稍遲些時候,尚缺乏準(zhǔn)確性。特別是對于軟癱型患兒,往往令人難以判斷以后究竟會發(fā)展成哪一類。還有些早期被認(rèn)為是痙攣型四肢癱的患兒,可能后來會變成痙攣型手足徐動型。另外,在早期對于腦癱嬰幼兒運動障礙及罹及的部位和程度也經(jīng)常難以預(yù)測。例如:一些單肢癱的患兒隨著時間的推延,常會發(fā)現(xiàn)實際上是單側(cè)癱;還有一些早期診斷為單側(cè)癱的患兒,以后也可能會發(fā)現(xiàn)他們是四肢癱或雙側(cè)癱。這是因為受累較嚴(yán)重的一肢或一側(cè)肢體較早地呈現(xiàn)出病理狀態(tài),從而掩蓋了較少受累的另一肢或另一側(cè)肢體的異常。
      

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