健康咨詢描述: 我在站立或行走時,30分鐘左右,左側(cè)從髖骨和整個右腿至腳指麻痛,座或臥時不痛.這是不是坐骨神經(jīng)痛?如何治療?
你好:你的情況很有可能是:坐骨神經(jīng)痛是一綜合癥,系由多種原因引起。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎,主要是神經(jīng)間質(zhì)炎,與風(fēng)濕或體內(nèi)感染有關(guān)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要由其鄰近組織病變使坐骨神經(jīng)受累所引起。按其受損部位又分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛。引起根性坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,諸如脊髓、脊膜、脊柱等部位及腰骶脊膜神經(jīng)根炎等。引起干性坐骨神經(jīng)痛的原因有骶髂關(guān)節(jié)炎、子宮附件炎、髖關(guān)節(jié)炎等。主要臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的自發(fā)性疼痛,自臀部沿大腿后面、小腿后外側(cè)向遠(yuǎn)端放射。本證屬于中醫(yī)"痹證"、"腿股風(fēng)"、"腰腿痛"范圍。因素體不足感受風(fēng)寒濕邪,邪氣壅阻于下肢經(jīng)絡(luò)血脈之間,可致絡(luò)道不通、氣血運行不暢,而致痹痛?;蛴捎诘騽趥麚p及經(jīng)脈氣血;或因久病氣血運行不暢,氣滯血瘀,痰濁凝集,使經(jīng)脈阻塞不通,致使筋脈失于濡養(yǎng)。中西醫(yī)認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛本身或其組成的神經(jīng)根受累,亦即下肢絡(luò)道不通,氣血運行不暢是產(chǎn)生疼痛的主要原因。[診查要點](一)病史應(yīng)注意發(fā)病的緩急,有無受涼、外傷、感染、腫瘤的脊柱疾患等。(二)閃電樣疼痛自腰部向下肢外側(cè)放射,常因運動、排便、端坐過久、咳嗽、噴嚏而加劇。(三)在病的初期,坐骨神經(jīng)分布區(qū)常感過敏現(xiàn)象,以后感覺倒錯或減退。(四)沿坐骨神經(jīng)經(jīng)常可找到壓痛點--骶髂點、臀點、幗窩點、內(nèi)踝點。(五)神經(jīng)肌肉牽伸痛檢查有拉塞格氏征、奈里氏征、西卡氏征。(六)坐骨神經(jīng)炎起病較急,首先發(fā)生下脊部和腰部僵直感,很快出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)通路的劇烈疼痛。干性坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)與坐骨神經(jīng)炎相似,但起病緩慢,有明顯的肌肉萎縮和感覺缺失。腿部體征比腰部明顯。根性坐骨神經(jīng)痛,多有外傷史,起病緩慢,有較長時間的下背部酸疼,在腰椎棘突和橫突的壓痛顯著。(七)腦脊液檢查如屬根性坐骨神經(jīng)痛,可能見到蛋白、細(xì)胞的變化。(八)X線攝片可借以了解有無脊椎、椎間盤、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)病變。(九)信息探測耳穴病經(jīng)口:神門、坐骨神經(jīng)、臀、膝、踝、膀胱、腎、肝、皮質(zhì)下。經(jīng)穴病經(jīng)口:秩邊、陽陵泉、環(huán)跳、承山、委中。
溫馨提示:
要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動。
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