小兒白喉常見

      你好。白喉是一種急性呼吸道傳染病。患者有發(fā)燒，聲音嘶啞，氣憋等癥狀。患者應(yīng)該多注意休息，減少活動(dòng)。進(jìn)行抗生素和抗病毒治療
      

（一）白喉抗毒素 應(yīng)盡早給予足量,以中和局部和血液中的游離毒素.已和組織結(jié)合的毒素?zé)o效,高度可疑者也按白喉治療.輕型患兒2～4 萬. 肌肉注射,重癥患兒6～8萬. 肌肉注射.咽白喉伴嚴(yán)重中毒癥狀者10 萬. 肌肉注射.重癥治療較晚的患兒用半量((5萬U)靜脈慢速滴注,50～300U/min,余半量肌肉注射.注前先做皮試,皮試陽性者用脫敏療法注射,先用1/10稀釋液,第1次注射0.2ml, 20min后無反應(yīng)用倍量注射1次,3次以上無反應(yīng)即全量肌肉注射.

（二）抗生素 首選青霉素,對各型白喉均有效,劑量為80一160萬U/d,肌肉注射,療程為7一10天,青霉素過敏者可用紅霉素40 - 50mg/d,分4次口服,療程同上.抗菌治療持續(xù)至白喉菌培養(yǎng)3次陰性方可停藥.

（三）治療并發(fā)癥 有心肌炎者按心肌炎處理,喉梗阻嚴(yán)重者及早做氣管切開,去除假膜防止窒息,可適當(dāng)應(yīng)用激素.假膜不易取出者可滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜.

（四）一般治療 給予高熱量流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,出現(xiàn)軟腭及咽麻痹時(shí)可給予鼻飼及輸液維持水電平衡.大量注射維生素B1,B12,有肋間肌,膈肌麻痹者及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī).臥床休息2～6 周視病情輕重而異.加強(qiáng)護(hù)理避免并發(fā)肺炎