腎病綜合癥（微小病變型）

保密 | 0個月 2008-09-22 08:12:57 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：姓名:劉洋
性別:男
年齡:17
各位專家好.我是一名高中生.于2006年5月患病.當(dāng)時的狀況是:雙下肢水腫.有胸水.蛋白4+.血尿1+.吃11顆強(qiáng)尼松.在華西醫(yī)院住院半個月后情況好轉(zhuǎn)出院.又于2007年10月復(fù)發(fā).檢查又是4+蛋白.住院一星期后好轉(zhuǎn)出院.吃9顆強(qiáng)尼松.于2008年8月底再次復(fù)發(fā).做腎穿檢查結(jié)果是微小病變.醫(yī)生建議我沖環(huán)磷酰胺6—8g.我在9月8日輸了0.8g.醫(yī)生說1個月一次0.8g.但是沖了環(huán)磷酰胺后尿蛋白就轉(zhuǎn)為陰性.另一個醫(yī)生說如果一個月后檢查蛋白和肝功正常就可以停止沖環(huán)磷酰胺了.請問我是沖好點(diǎn)還是不沖好點(diǎn).現(xiàn)在吃8顆強(qiáng)尼松

第一次補(bǔ)充提問

我現(xiàn)在有點(diǎn)感冒吃什么藥好點(diǎn)?。ㄎ蚁刖褪菍W(xué)校電扇吧）

發(fā)表于2008-9-22 8:21:59

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2008-09-22 08:25:31 我要投訴

      腎病綜合癥的治療
      1 飲食：一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制；對水腫,高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時應(yīng)限制入水量.
      2 如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素（如青霉素).
      3 利尿：口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿.
      4 輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫.
      5 激素療法：常口服強(qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質(zhì)）,則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月.
      如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次（7~10天內(nèi)）均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達(dá)9~12個月.
      6 對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療（如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等）.
      7 中藥治療：脾虛型用補(bǔ)中益氣場合五苓散加減（黨參,白術(shù),陳皮,獲苓,豬苓,澤瀉,玉米須,厚樸,陳葫蘆,炙甘草）.脾腎陽虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減（附子,干姜,茯苓,白術(shù),防己,山藥,巴戟肉,肉蓯蓉,仙靈脾）.