健康咨詢描述: 我的父親47歲,在做手術(shù)前沒有考慮到自己有糖尿病,現(xiàn)在手術(shù)20天了,傷口沒有愈合,家里現(xiàn)在很著急。希望醫(yī)生可以給予幫助?,F(xiàn)在在石嘴山醫(yī)院。我想知道如何怎樣可以好的快,有沒有好的醫(yī)院可以介紹。只要父親能好就好。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在石嘴山人民醫(yī)院做手術(shù)
想得到怎樣的幫助:如何能好的快點(diǎn),手術(shù)傷口能好的快。如果有必要,有好的醫(yī)院也可以介紹
病情分析:
你好,現(xiàn)在只能先控制血糖
指導(dǎo)意見:
建議可以靜脈胰島素治療,把血糖控制住,然后恢復(fù)的應(yīng)該會(huì)快些
病情分析:
1.糖尿病本身潛在的風(fēng)險(xiǎn)糖尿病本身潛在的大小血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外,在圍手術(shù)期,大約有1/4患者的血糖是有問題的。手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使血糖升高,相應(yīng)地也會(huì)增加發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的幾率。同時(shí),高血糖會(huì)使感染發(fā)生率增加,導(dǎo)致傷口愈合延遲。2.手術(shù)對血糖的影響手術(shù)對血糖的影響取決于手術(shù)的種類和創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。手術(shù)對血糖影響由大到小的順序是:腹腔手術(shù)大于胸腔手術(shù),胸腔手術(shù)大于體表手術(shù)。腹腔手術(shù)導(dǎo)致腹膜和腸系膜牽拉刺激及胃腸激素分泌異常。3.麻醉手術(shù)對血糖的影響麻醉手術(shù)會(huì)影響血糖主要與麻醉劑種類有關(guān),如乙醚會(huì)升高血糖,丁卡因則引起胰島素分泌增加。同時(shí),麻醉方式也會(huì)影響血糖。全身麻醉對糖代謝的干擾作用大于腰麻及硬膜外麻醉??傊o糖尿病患者做手術(shù)需要外科、內(nèi)分泌科和麻醉科的多學(xué)科互相協(xié)作,只有這樣,才能降低糖尿病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),盡早解除疾病帶給病友的痛苦。
指導(dǎo)意見:
術(shù)后20天,切口沒有愈合,如果沒有其他并發(fā)癥,在控制好血糖的基礎(chǔ)上,建議配合中醫(yī)的康復(fù)調(diào)理,包括口服中藥、外敷中藥。
以上是對“糖尿病患者做闌尾炎手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
(系統(tǒng)提示:此醫(yī)生通過語音解答了該問題,請通過下方語音功能收聽該醫(yī)生對問題的回復(fù).如有疑問請繼續(xù)向該醫(yī)生咨詢)
病情分析:
這種情況是糖尿病,做了闌尾炎手術(shù),可能是血糖控制不佳,導(dǎo)致傷口不能愈合。
指導(dǎo)意見:
建議首先控制血糖正常,可以使用胰島素治療,控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,控制總的熱卡攝入,同時(shí)適當(dāng)使用活血改善微循環(huán)的藥物,適當(dāng)抗感染治療。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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