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請問一下什么是<高尿酸血癥>?謝謝

保密 | 0個月 2006-03-09 14:44:14 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請問一下什么是<高尿酸血癥>?謝謝

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袁棟
袁棟 醫(yī)師 擅長: 白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生 幫助網(wǎng)友:508稱贊:1
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2006-03-10 08:18:52 我要投訴

      一般認為,血中尿酸超過360微摩爾/升,視為高尿酸血癥。臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420微摩爾/升時,高尿酸血癥已十分明確。大多數(shù)痛風病人的血尿酸值均超過420微摩爾/升。病理生理學上,血尿酸的溶解度在420微摩爾/升以上,已達到了超飽和狀態(tài),此時血尿酸極易在組織內(nèi)沉積而造成痛風。因此,從臨床診斷的角度出發(fā),目前一般認為,當血尿酸值超過420微摩爾/升時,即可肯定為高尿酸血癥;血尿酸為390微摩爾/升雖然也屬高尿酸血癥,但尚未達超飽和狀態(tài)。高尿酸血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性原發(fā)性基本屬遺傳性,是指由于遺傳缺陷導(dǎo)致尿酸排泄減少或尿酸合成增加,從而引起高尿酸血癥。與肥胖、原發(fā)性高血壓、高血脂、糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系密切。繼發(fā)性主要因腎臟病、血液病等疾病或藥物、高嘌呤飲食等引起。高尿酸血癥的防治對下列高危人群進行檢查,早期發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥:⑴肥胖者、中老年男性、絕經(jīng)后女性;⑵有高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、腎臟疾病者;⑶長期服用利尿藥、小劑量阿司匹林、抗結(jié)核藥、環(huán)孢素A,糖皮質(zhì)激素等;⑷長期大量飲酒、高嘌呤飲食者;⑸有痛風家族史。治療目的:⑴迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;⑵控制高尿酸血癥,防治過飽和的尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟的沉積。⑶防治尿酸性腎結(jié)石,保護腎功能。㈠一般治療1、低嘌呤飲食高嘌呤的飲食包括動物內(nèi)臟、肉類、海鮮、貝殼類等。限制高嘌呤飲食能使血尿酸下降60~120μmol/L,可減少痛風的急性發(fā)作。不飲酒,酒精使體內(nèi)產(chǎn)生乳酸,降低尿酸的排出,啤酒含有大量的嘌呤,能誘發(fā)痛風急性發(fā)作。2、防止肥胖蛋白質(zhì)攝入量控制在1g/kg/d,碳水化合物占總熱量的50%~60%,脂肪不超過30%。有利于血尿酸、血脂、血糖的調(diào)節(jié),對痛風、高血壓、冠心病、糖尿病均有好處。3、多飲水每日飲水在2000ml以上,增加尿量,促進尿酸排泄。4、忌用抑制尿酸排泄的藥物如利尿藥、糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A等。5、避免促使尿酸鹽形成結(jié)晶的誘因:受寒、勞累、關(guān)節(jié)受傷。6、堿化尿液:尿酸在酸性尿液中不易溶解,給予堿性藥物,防止結(jié)石形成。
      

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