健康咨詢描述: 我的寶寶打出生我就是躺著喂奶,以前也吐奶,但是現(xiàn)在(我兒現(xiàn)在一個星期就三個月)吐奶次數(shù)減少,但是有時能將吃的奶全部吐出,有時鼻子也出,都是噴射狀吐,是受涼還是消化不良呢?
但是自從這樣吐奶厲害后,我家寶寶食欲下降,只能吃到以前的70%,有時還50%,消化也不好了,有時有奶瓣了!!
你好
首先要弄清楚寶寶是吐奶,還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣.吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖,痛苦難受的表情.溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時,一般吐出一,兩口即止.
吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發(fā)生吐奶.總的來看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見.
由口腔吃進去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進入胃內(nèi).胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口.嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積.賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開.當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管.幽門關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出.
另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位.這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處.由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經(jīng)食管返至口腔,造成吐奶.孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病.如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等.可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查.
漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣.空氣進入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶.所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入.用奶瓶喂時,還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣.喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來.喂完奶后,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些.搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶.漾奶時的量一般較少,對孩子生長發(fā)育不會有多大影響.隨著月齡的增長,自然就好了.
喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉,西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效.
嘔吐,溢奶是新生兒時期很常見的癥狀之一.
新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點是引起新生兒易嘔吐的原因.
新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn).喂奶過快,喂奶量過多或不足,頻繁更換奶方,過早添加輔食,喂奶前較長時間的哭鬧,喂奶同時吞入大量的空氣,吃奶后末豎起拍背或喂奶后體位變動過大如換尿布等均可引起嘔吐.但嘔吐頻繁,或同時伴有腹脹,腹瀉,發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況.較常見的有胃食道返流,感染,幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況.
喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉,西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效.但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁,血液或糞便,或同時伴有腹脹,發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進一步的檢查,治療.
溫馨提示:
不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應(yīng)。
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