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求助!!小兒腦缺氧出血產(chǎn)生軟化灶

保密 | 0個月 懸賞70個健康幣 2006-03-09 13:22:02 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我老婆8個半月時剖腹生了雙胞兒子,小兒子因體重較輕(2.2kg),一出生后,醫(yī)生就送進嬰幼兒病房進暖箱吸氧。但到第三天時,小兒突然出現(xiàn)全身青紫且開始抽經(jīng),醫(yī)生做了診斷,初步認為是缺氧做致。于是,我馬上轉(zhuǎn)到市兒童醫(yī)院搶救。當時做了CT透視,發(fā)現(xiàn)頭顱有出血現(xiàn)象。在兒童醫(yī)院住了半個月初步康復(fù)后出院。在前不久,小兒滿10個月了,我發(fā)現(xiàn)小兒子的發(fā)育和大兒子相差很遠,大兒子會說簡單的話了,并可站立,人也很靈活,但小兒子現(xiàn)在連坐都坐不穩(wěn),雙手拿不住東西,眼睛不知道看人,給人感覺就是看人時沒有焦點,踩在地上時只能是腳尖著地(是不是剪刀步?)在上個月底,我?guī)鹤隽薈T和腦干聽覺檢查。腦干 聽沉檢查是正常的,但CT卻發(fā)現(xiàn)小兒的右腦發(fā)現(xiàn)了軟化灶現(xiàn)象,醫(yī)生說是當時缺氧出血后產(chǎn)生的后遺癥。
小兒子的病情對我們打擊很大,本來,我們只是普通的打工者,養(yǎng)兩個兒子,已讓我入不敷出,家里日見拮據(jù),當然,錢花了只要人好也就行了,沒想到又出現(xiàn)這樣的事情,我小兒子的一輩子有可能也就這樣給毀掉了。但我還是不想就這樣放棄,在醫(yī)生的建議下,我給他買了“天聰一號”和“腦康達“兩種藥物治療,還準備去做一些康復(fù)訓(xùn)練。但這兩種藥物和康復(fù)訓(xùn)練是一個長期的過程,費用很高,我很難繼續(xù)有能力支撐下去,更何況,最終的效果,我的小兒子依舊是一個腦癱兒。
于此,我想向各位專家請教一個問題:我小兒子出生后,哭聲很響亮,沒有任何異常,為什么會在三天后突然出現(xiàn)全身青紫和抽經(jīng)現(xiàn)象?在小兒子住進嬰幼兒病房進暖箱吸氧的這三天,我們家人一直沒有機會看到小兒子,直到小兒子病情出現(xiàn)異常后,醫(yī)后才通知我們讓我們看到。我在猜測是不是有可能因醫(yī)生或護士的失職,導(dǎo)致我小兒子出問題?有更好的治療方法嗎?假如能確認這個問題的話,我真的好想能給我的小兒子討一個說法,這是一個做爸爸的責任! 各位專家,在這里,我先謝謝大家了,我會永遠感謝你們的,煩請各位專家于百忙中抽些時間幫幫我,很急很急! 現(xiàn)實生活中因我生活的范圍小,沒有認識的和了解的專家,只有借助網(wǎng)絡(luò)了
第一次問題補充:
非常感謝wmy2005的回答。我想確認一下,雙胞胎剖腹生前,所有的檢查數(shù)據(jù)都是好的,但剖腹生產(chǎn)后,其中一個是正常的,而另一個出現(xiàn)大腦缺氧出血導(dǎo)致腦癱,有沒有這種可能?還有就是:藥物治療和康復(fù)治療的效果分別怎樣?可否推薦給我較好的藥物或知名專家?

回復(fù)區(qū)

徐英
徐英 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2006-03-09 13:27:02 我要投訴

      你好我的鄰居曾經(jīng)遇到同樣的問題,兒子8歲了還不能正常行走,原因就是當時醫(yī)院措施不當,沒有及時吸氧造成的腦癱,屬于醫(yī)療事故,他們索賠成功,但是由于醫(yī)生一時的過錯,小孩將終生不能正常走路,生活,可能以后連對象都難找,是賠幾個錢就能解決的嗎?腦癱是什么腦性癱瘓,簡稱腦癱,是指小兒在出生前到出生后一個月內(nèi),由于多種原因所致的非進行性腦損傷綜合癥。主要表現(xiàn)為中樞性運動功能障礙和姿勢異常,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視覺、聽覺、語言障礙等癥狀。腦癱的發(fā)病原因比較復(fù)雜,任何原因造成胎兒及小兒腦組織缺血、缺氧、受傷或中毒,都可以引起腦損害,從而導(dǎo)致腦癱。主要原因可用8個字來概括:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。目前認為腦癱患者腦組織的病理變化主要是大腦皮層神經(jīng)細胞變性壞死、腦組織軟化、纖維化。CT和核磁共振檢查可見廣泛程度不等的腦萎縮,大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)發(fā)育不良,可有腦軟化、囊性變、腦室擴大或腦穿通畸形。依據(jù)運動障礙的性質(zhì)和特征,一般分為痙攣型腦癱、手足徐動型、共濟運動失調(diào)型、強直性癱瘓、肌張力不全型(又稱遲緩型)和混合型;按癱瘓部位分為:單癱,偏癱,雙側(cè)癱,三肢癱,四肢癱,截癱和雙重性偏癱。哪些原因造成小兒腦損傷在寶寶出生前后,如遇胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶繞頸、難產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重及新生兒窒息、顱內(nèi)出血、感染、病理性黃疸等,均可能造成寶寶不同程度的腦損傷,導(dǎo)致無法完成正常嬰幼兒在一定月齡中所能完成的動作,甚至留下殘疾,如發(fā)育遲緩、運動模式異常、智力落后或言語功能障礙等。一旦被懷疑有腦損傷后遺癥,家長應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院檢查,接受規(guī)范的康復(fù)治療。家長應(yīng)掌握的康復(fù)方法大量研究證明,大腦具有可塑性,尤其是0~2歲孩子的大腦,發(fā)育最迅速,代償能力最強。康復(fù)治療是挖掘患兒潛在能力的重要治療措施,而且越早進行效果越好??祻?fù)治療是通過各種技術(shù)對患兒異常的姿勢或肌張力進行抑制,同時激發(fā)患兒正常的運動模式,以促使病損的腦組織修復(fù),或建立新的代償性神經(jīng)通路,促進患兒正常功能的全面發(fā)育。康復(fù)治療所起的作用是其他療法,如藥物治療、高壓氧療、手術(shù)治療等不能替代的。這部分治療技術(shù)專業(yè)性較強,通常需要康復(fù)科的醫(yī)師和治療師來完成。但成功的康復(fù)治療也離不開家長的積極配合。在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,家長如能學(xué)習(xí)一些簡單技巧,將治療融入生活,可取得事半功倍的效果。不僅可以鞏固療效,強化訓(xùn)練,更重要的是可以選擇在寶寶愉快、合作時進行,這樣效果會更突出。下面介紹幾種常用方法。1.寶寶仰臥時的體位:頭應(yīng)放在枕頭上,下巴不要仰起,枕頭最好把寶寶的雙肩也墊起,避免其雙肩后垂,胳膊和腿自然放松,腿不要經(jīng)常踢到床欄。2.抱寶寶的姿勢:平時家人抱寶寶的姿勢非常重要,正確的姿勢是將寶寶的軀干略前彎一點摟抱在懷里??梢宰寣殞毭娉埃ㄈ鐖D1),把寶寶雙肩摟向前方,其胳膊不要后伸,雙腿屈曲,放松下垂,頭略低一點,并間斷讓寶寶獨立豎頭。這樣抱寶寶視線開闊,有利于寶寶智力開發(fā)。3.喂養(yǎng)體位:喂奶喂水是寶寶生活中一個重要活動過程。喂養(yǎng)時首先要有一個正確的體位(如圖2),即寶寶頭略前傾,軀干向前略彎,胳膊和腿放松,大點的寶寶最好雙手扶瓶。由于腦損傷患兒的臨床表現(xiàn)多種多樣,而且不同月齡的發(fā)育特點也不同,所以,為了治療更有針對性,療效更明顯,家庭康復(fù)治療應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師的具體指導(dǎo)下進行,而且方法應(yīng)隨著患兒功能的改善和發(fā)育不斷調(diào)整。北京大學(xué)第一醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科副主任醫(yī)師黃真主治醫(yī)師席宇誠家長應(yīng)注意的問題●不要過分保護,應(yīng)像對待正常幼兒那樣對待患兒?!窠o寶寶提供更多的活動機會,少抱,活動時不宜穿過多衣服。●訓(xùn)練前不宜吃得太飽,訓(xùn)練后要適量飲水。●訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù),反復(fù)強化?!裼?xùn)練目標不要過高,每次應(yīng)讓患兒獲得成功感。●采用鼓勵性和游戲化的訓(xùn)練方式,訓(xùn)練時可放一些輕柔的音樂?!裼?xùn)練應(yīng)持之以恒,且最好融入生活。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-03-13 08:41:46 我要投訴

      就你所說的以后的情況是沒有任何人可以給你肯定的答復(fù)的。
      

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