健康咨詢描述:
禁欲時間: 3天
精液量: 2.5毫升
年齡: 24
PH值: 7.5
液化時間: 60分鐘
粘稠度: 一般
取精方式: 手淫
檢測精子總數(個): 219(個)
活動精子總數(個): 124(個)
精子密度: 40.47(百萬/毫升)
精子活動率:56.68%
運動速度分級表:
A級(快速前向運動):12.27%
B級(慢速或呆滯前向運動): 17.08%
C級(非前向運動): 27.33%
D級(極慢或不動): 43.32%
平均曲線運動速度: 27.87(微米/秒)
平均直線運動速度:15.45(微米/秒)
平均路徑運動速度:17.86(微米/秒)
精子平均側擺幅值:3.79(微米)
精子平均鞭打率:7.06(次/秒)
平均移動角度:26.74(度)
直線運動精子數: 63(個)
直線運動精子活率: 28.77%
直線運動精子的密度: 11.64(百萬/毫升)
運動的直線性:55.42%
運動的擺動性:64.07%
運動的前向性:86.50%
以往的診斷和治療經過及效果:
2005.3 前列腺液 結果是3
2005.3 彩超 左側精索嚴重曲張
2005.5.3 手術去除左側精索靜脈曲張
2005.12.03陰莖睪丸檢查 正常
2005.12.03前列腺液檢查 卵磷脂小體+++ 白細胞++
(開藥:“君潔”一天兩次一次一粒;“左復可”一天兩次一次兩粒,讓我先吃一個星期)
2006.3.4 泌尿外科檢查前列腺液和精子
前列腺液:
卵磷脂小體:++
白細胞:5-7PH
我現(xiàn)在還沒有談過戀愛,從2005.12.03一直在吃阿齊和左氧,結果一檢查,結果是越來越壞了,醫(yī)生又給我換了兩種藥,我說我感覺左側睪丸有時還是有點漲,他又給我開了活血化淤的藥,吃了兩天,感覺還真的不錯,好象一點都不尿頻了,還是有點尿等待,尿滴瀝,但是感覺比以前好點,然而前列腺液的檢查結果卻越來越壞,整天坐著的時候左側會陰還是感覺不舒服.遺精后左側會陰疼痛.,醫(yī)生說我的心理負擔太重了,醫(yī)生讓我現(xiàn)在積極治療前列腺炎就好了,別想太多,我真的好怕,我將來還有使老婆懷孕的可能嗎?謝謝!
第一次問題補充:謝謝陳鳳林醫(yī)生這么快速的答復,醫(yī)生就是說我是弱精癥,說我不用想太多,只要治療前列腺炎就好了,我現(xiàn)在正在積極治療,像我這種情況,如果真的戀愛了,將來還有使老婆懷孕的可能嗎?
第二次問題補充:我去年5月已經做過那個手術了。
不要太焦慮了,可以受孕的,患了弱精癥應該積極用藥,注意平時的生活細節(jié),不可飲酒吸煙,不可熬夜,不可穿過于瘦小帶彈性的小褲頭,不可泡熱水浴,宜多吃些羊肉、韭菜、核桃等。可去正規(guī)專業(yè)的不孕不育??漆t(yī)院檢查一下,查明原因,對癥下藥。
大凡不育都要進行精液分析,以排除男方因素。一般化驗項目包括禁欲時間,精液總量,顏色,PH值,密度,活動力,活動度,畸形率等。
禁欲時間最好在1-7天內,宜短不宜長。因為精子產生后儲存在附睪內,如果有性生活就被射出,長時間儲存就會被破壞而重吸收,新鮮精液才有代表性,反之超過7天,精子在附睪停留時間常,死精子增加,不具代表性,例如和尚喇嘛等精液多不正常。
精液總量,正常人為2-5ml;顏色,灰白色,如果禁欲時間長則為黃色;PH值,7.35-7.45;密度,2000萬以上/ml;活動力,分a、b、c、d四級,直線運動者為a級,曲線運動者為b級,原地打轉者為c級,不動者為d級,正常人a、b兩級應占40%以上;畸形率,畸形精子不超過3%。
在看精液化驗單時有幾個誤區(qū)。
第一,液化時間,教科書上描述正常液化時間為30分鐘,過去一直認為液化時間長或不液化會導致不孕,現(xiàn)代研究否認了這種觀點,因為精液在陰道以外的環(huán)境不液化或液化時間長是一種保護機制。這樣的人如果女方正常一般能懷孕。確定不液化是不孕的原因,必須經過交媾試驗才能進一步檢查,即正常性生活兩小時后,取宮頸粘液檢測活精子數量。
第二,精子活力低下,精子在32-37度之間活力最強,如果低于這一溫度則會活力下降。有的醫(yī)院讓患者去廁所取精,如果是冬天,將精液射在溫度較低的容器,顯微鏡上不配備加溫臺,將少量的精液放在冰冷的玻片上,在鏡下檢測,都會出現(xiàn)活動力低下的假象。我院有安靜、溫暖、溫馨的取精室,顯微鏡上帶有37度恒溫臺,很多外院精子活力低下(弱精)到我院檢查都是正常的,事實證明,不孕的原因多為女方。
精液異常的治療。
少精癥,連續(xù)2次檢測精子密度低于2000萬/ml即可診斷為少精癥。如果200萬-2000萬之間的少精癥可以通過集精人工受精獲得孩子。將多次射出的精液凍儲在液氮里,女方經促排卵在卵泡成熟后將凍存的精液一次取出溶化、篩選得到正常人一樣的精子密度,將這樣的精液送入女方的子宮、輸卵管內就會成功懷孕;如果在200萬/ml以下,就需要采用單精子注射的技術獲得孩子,即女方促排卵,在卵泡成熟后取出體外,用顯微操作儀將單個精子注入卵子內強迫受精,也會達到妊娠的目的。但通過這種助孕方法出生的后代,如系男性,往往仍是少精癥。
無精癥,顯微鏡下不能見到精子即為無精癥。臨床上分兩類,一類是阻塞性無精癥,即睪丸可以產生精子,由于輸精管堵塞導致無精。另一類是睪丸無生精細胞,不能產生精子,屬真性無精。阻塞性無精癥可以通過睪丸穿刺取得精子做單精子注射獲得孩子。真性無精癥只能通過他精人工受精獲得孩子。
死精癥,鏡下見不到活動的精子即為死精癥,很少見。只能通過他精人工受精獲得孩子。
弱精癥指a、b兩級精子不足40%。但這是一個相對的概念,如果能排除其他原因,才能確定為不孕的因素??梢酝ㄟ^集精人工受精或單精子注射來獲得孩子。
少精、弱精、死精、無精均不能通過藥物治療。所有號稱能夠治愈這些疾病的醫(yī)生均為假醫(yī)生,所有標注能夠治愈這些病的藥物均為假藥,不論中西醫(yī)、藥。
對于您的答復,首先一個是此次炎癥多少對于精液是有一定的影響的,治療后再復查一次,再一個檢查的環(huán)境對于測量也是有一定的影響的。所以有必要再到醫(yī)院復查一次,對于懷孕影響問題不大。
溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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