眼穿孔傷數(shù)年還可以恢復(fù)光明嗎？

      你好，根據(jù)你提供的病史描述及年齡，這種情況建議你可以考慮做眼球摘除及活動性眼胎植入，平時多注意眼部護理及清潔衛(wèi)生。大概需要幾千元費用。
      

      你好：
      眼睛是細巧的器官，一個對身體其他部位是無關(guān)緊要的傷害，對于眼睛卻可能就此造成失明。眼外傷大致可分為鈍傷、穿孔傷、燒傷與交感性眼炎;當(dāng)眼球受到撞擊沒有破裂時，不管受傷程度如何;一般均稱為眼純傷。當(dāng)眼球受傷眼外層發(fā)生破裂時屬于穿孔傷。燒傷可由強酸、強堿、高熱的蒸汽或液體等沖濺眼睛而發(fā)生。交感性眼炎在眼球穿孔傷以后，因大量葡萄膜組織受到破壞，或眼內(nèi)異物存留，引起的一種自體兔疫性疾病，病毒感染可能對這種免疫反應(yīng)起了促進作用。臨床主要表現(xiàn)是在眼穿孔傷以后，經(jīng)過一定時間，可能十多天，也可能幾個月、幾年，甚至一、二十年，另側(cè)沒有受傷的眼睛發(fā)生虹膜睫狀體炎的癥狀，有畏光、流淚、眼痛和視力減退等。自覺癥狀一般不明顯，病程很長，有時繼續(xù)惡化，有時變好或變壞，波浪式的發(fā)展。最后的結(jié)果常常很壞，發(fā)生繼發(fā)性青光眼，并發(fā)白內(nèi)障，眼球萎縮等。
      家庭護理要點
      1．眼球受撞后應(yīng)去醫(yī)院進行一次檢查，排除眼內(nèi)出血，晶體脫位，網(wǎng)膜腫脹等不良情況，及時治療，以免造成視力減退以致失明的不良后果。
      2．當(dāng)傷員反應(yīng)眼內(nèi)有一股“熱淚”流出，并有眼痛、視力下降時應(yīng)考慮有眼球穿孔傷，需立即用消毒紗布覆蓋。如沒有消毒紗布則寧愿暴露勿用不潔手和其他物品代為遮蓋，即時送醫(yī)院進行處理。
      3．酸、堿等化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)時，應(yīng)立即用清水沖洗眼睛，不能等到送醫(yī)院再進行處理，因為腐蝕性物質(zhì)在結(jié)膜囊內(nèi)多留一分鐘，就必然多造成一些眼部的損害，所以必須立刻沖洗，不必強調(diào)沖洗液的消毒，為了消毒液而耽誤時間，加重傷勢造成不可補救的眼球損害，這是最大的錯誤。沖洗后立刻送醫(yī)院作進一步診治。
      4．凡眼球發(fā)生過穿孔傷的病人，應(yīng)經(jīng)常注意另一只眼的情況，定期去醫(yī)院進行檢查，如自覺畏光，流淚、眼痛等癥狀時，更應(yīng)立即去醫(yī)院診治，積極預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生，及時控制病情的發(fā)展，避免失明。
      5．對傷眼已遭受嚴(yán)重損壞，視功能完全消失不能再恢復(fù)者，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，勸助病人及時摘除傷眼以防后患。
      6．傷后應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生，勿受病菌侵犯，引起感染。
      在外傷中，外傷性白內(nèi)障發(fā)生率相當(dāng)高，尤其兒童及青少年，多為單眼傷。人工晶體植入可使患者恢復(fù)雙眼單視功能。近年來，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的進步及人工晶體新材料、新設(shè)計的發(fā)展，兒童人工晶體正逐漸被人們所接受。我院自1997年3月以來，對86例兒童外傷性白內(nèi)障患者施行人工晶體植入術(shù)，效果滿意，
      討論
      3.1兒童人工晶體植入術(shù)的并發(fā)癥明顯高于成年人［2］。兒童外傷性白內(nèi)障，傷勢輕重不一，就診時間不一，致傷物多種多樣，多為竹棒、針剪、玻璃碎片、石塊、彈弓、鞭炮、雷管、拳擊等。特別值得提出的是：近幾年來廢棄的一次性注射針頭對兒童眼穿孔傷的危害極大。本組3例穿孔傷口雖很小，但感染極為嚴(yán)重，教訓(xùn)極其深刻。同時，人工晶體瞳孔挾持也明顯高于成年人。謝立信［3］等認為可能為人工晶體未完全植入囊袋內(nèi)，更可能是與術(shù)后患者擦眼或意外傷害有關(guān)。因其對術(shù)后視力無明顯影響，一般不予處理。
      3.2兒童白內(nèi)障的炎癥反應(yīng)明顯高于成年人，且年齡愈小、外傷愈重，纖維素炎癥及虹膜與人工晶體粘連就愈重。本組3例發(fā)生了嚴(yán)重的人工晶體前膜，經(jīng)擴瞳、激素、安妥碘結(jié)膜下注射自行吸收。術(shù)前應(yīng)充分散瞳，盡量減少對虹膜的刺激。術(shù)后擴瞳及應(yīng)用激素，以減輕兒童眼纖維素性反應(yīng)，減少虹膜與人工晶體的粘連。
      3.3兒童白內(nèi)障后房型人工晶體植入術(shù)，術(shù)后后囊膜混濁的發(fā)生率明顯高于成年人［4，5］。主要原因是術(shù)后前房易出現(xiàn)纖維素性反應(yīng)，且兒童期晶體上皮細胞有絲分裂旺盛、增生活躍。術(shù)后由于血-房水屏障的破壞以及術(shù)后殘留的上皮細胞受炎癥刺激，易發(fā)生增生及纖維化以致后囊混濁，所以術(shù)中應(yīng)盡量徹底清除晶狀體皮質(zhì)，術(shù)后積極控制炎癥反應(yīng)以減少后囊混濁。一期截囊可減少后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生［6］。但兒童多因不配合而放棄，因此我們認為術(shù)中將后囊膜刺開是較可靠的方法。
      3.4關(guān)于兒童白內(nèi)障尤其是嬰幼兒白內(nèi)障人工晶體植入年齡和人工晶體屈光度的選擇，一直是大家爭議的焦點，其主要目的是如何改善術(shù)后屈光狀態(tài)，提高術(shù)后視力效果。良好的視力和滿意的雙眼視功能是兒童白內(nèi)障最終治療目的。低于3歲的患者要考慮術(shù)后配戴角膜接觸鏡，大于3歲的可植入人工晶體以矯正術(shù)后屈光狀態(tài)。8歲以下兒童發(fā)生外傷性白內(nèi)障后，如未能及時手術(shù)治療，極易發(fā)生形覺剝奪性弱視，即使白內(nèi)障摘除后也難以恢復(fù)較好視力，故傷后應(yīng)盡早手術(shù)。同時要特別重視隨訪，并進行視力矯正及弱視訓(xùn)練。兒童人工晶體植入術(shù)的目的在于早期恢復(fù)雙眼的視功能和預(yù)防弱視［7］。由于兒童眼的特殊性，人工晶體植入應(yīng)慎重。
      看完了我的回答，如果滿意的話，要及時采納啊。