健康咨詢描述: 應(yīng)該怎樣照看新生嬰兒?
護(hù)理新生兒,是一件很復(fù)雜的事,需要準(zhǔn)父母們細(xì)心周到,無微不至.
新生兒護(hù)理面面俱到
從那美麗,可愛的新生兒進(jìn)入你生活的那一刻起,他就得依靠你的關(guān)懷和愛護(hù).嬰兒一生下來就需要食物.對(duì)你的新生兒來說,最好的選擇是母乳喂養(yǎng).
母乳喂養(yǎng):分娩后半小時(shí)內(nèi),助產(chǎn)士就會(huì)將你的新生兒放到你的胸前,讓嬰兒嬌嫩的肌膚和你接觸. 這就叫早接觸.這時(shí)你也許還沒有乳汁或只有少量的初乳,但新生兒在出生后的20~30分鐘內(nèi),吸吮的欲望十分強(qiáng)烈,第一次的吸吮很容易成功.輕輕用乳頭碰碰他的小嘴,他就迫不及待地要尋找母親的乳房.這就是早吸吮.
新生兒出生后需要媽媽的親近和安撫.你應(yīng)當(dāng)讓嬰兒24小時(shí)都和你在一起,隨時(shí)地?fù)肀Ш臀共杆?新生兒的吸吮能刺激你的乳房泌乳,幫助你盡早下奶,多下奶.
喂奶的姿勢:喂奶時(shí),你可以選擇不同的姿勢.產(chǎn)后第一天,你可能會(huì)感到身體虛弱或傷口疼痛,可以選擇臥位喂奶.第二天,你如果能下床活動(dòng),你可以選擇坐位喂奶.
如果你坐在床上,可以用幾個(gè)枕頭分別支撐你的背部和膝彎,這樣會(huì)使你感到全身松弛和舒適.如果你坐在椅子上,應(yīng)該坐直,背靠在椅背上,膝上放一個(gè)枕頭,以便把嬰兒抬高.若是你覺得舒適,也可以在腳下墊一個(gè)小凳,使乳汁排出通暢.
坐著喂奶時(shí),你要一只手托住嬰兒的臀部,使新生兒的胸腹緊貼你的身體,另一只手的食指和其他三指沿胸壁的乳房根部把整個(gè)乳房托起.用乳頭輕輕觸動(dòng)?jì)雰旱淖旖?當(dāng)他的嘴巴張大時(shí)順勢把乳頭和大部分乳暈,都塞進(jìn)他的小嘴,只有這樣,新生兒才能有效地吸吮,你的乳頭也不會(huì)感到疼痛和破損.喂奶結(jié)束后,最好幫助新生兒排出吞入胃內(nèi)的空氣.你可以把他抱直,讓他撲俯在你的肩膀上,輕輕拍打他的背部.也可以讓小孩坐在你的膝上,一只手托住他的前胸和下巴,讓他上身微微前傾.另一只手輕輕拍打他的背部.新生兒在吐出胃內(nèi)空氣的同時(shí),可能會(huì)吐出一些奶液.這時(shí),你最好有一塊毛巾以備使用.
吃飽后的新生兒往往容易入睡.由于他的胃還沒有發(fā)育好,不宜仰睡.你可以把他的頭部略為墊高一些,身體向右側(cè)睡,這樣能避免吐奶和嗆噎.
按需哺乳:按需哺乳,就是新生兒什么時(shí)候要吃,就什么時(shí)候吃;你什么時(shí)候奶漲了,就什么時(shí)候給新生兒喂奶,不人為地固定喂奶時(shí)間.你的新生兒吸吮次數(shù)越多,你的乳汁分泌會(huì)越多,同時(shí)你子宮的恢復(fù)也越好.如果你堅(jiān)持每天夜間哺乳,那么會(huì)使你的乳汁分泌增加.因?yàn)樵谕瑯拥臈l件下,你體內(nèi)釋放的泌乳素在夜間要比白天高.
怎樣知道新生兒有沒有吃飽呢?新生兒不會(huì)說話,只有靠你做媽媽的細(xì)心觀察了,一般吃飽的嬰兒會(huì)有以下幾個(gè)現(xiàn)象:一次喂奶后,小孩安靜不吵鬧;一天24小時(shí)內(nèi)新生兒的尿布濕了6塊以上,表明他今天的奶吃得不少了;在嬰兒出生的頭6個(gè)月內(nèi),每月體重增加500~800克,
新生兒護(hù)理:當(dāng)你第一次從護(hù)士的手中接過你盼望已久的小孩時(shí),你的內(nèi)心一定很激動(dòng),充滿了喜悅.望著他可愛的臉頰,毛茸茸的小手小腳和軟軟的身體,那么弱小,那么嬌嫩的生命,你可能會(huì)感到無所適從.不過不必緊張,不必焦慮,經(jīng)過最初幾天的忙亂后,你一定會(huì)在熟悉他的同時(shí),很快地掌握照料他的一切技能,并且你一定會(huì)做得非常出色.因?yàn)?你是母親.
抱好你的新生兒:新生兒在出生后8個(gè)星期內(nèi),還不能控制他的頭部和肌肉,因此,在搬動(dòng)他的時(shí)候一定要扶住他的身體,不要讓他的頭和四肢失去依靠而搭拉下來.
抱起新生兒前,要先和他打招呼,熟悉的聲音會(huì)使他感到安全.新生兒聽到你親昵的話語,對(duì)你移動(dòng)他的身體就不會(huì)產(chǎn)生反感.你可以用一只手伸到他的下背部和臀部的地方,用另一只手托住他頭頸的下方,慢慢地抱起,然后將頭小心地轉(zhuǎn)放到你的肘彎處.這樣抱,新生兒的頭部枕在你的臂彎里,他的肢體會(huì)受到很好的支撐,新生兒會(huì)覺得很安全.
你也可以將新生兒靠在你的肩膀上抱著他,一只手放在他的臀下,支持體重,另一只手扶住他的頭,把他抱直,小孩也會(huì)感到安全.有時(shí)新生兒會(huì)喜歡臉向下被抱著.這時(shí),你要將他的下巴和臉頰靠著你的前臂,兩只手托住他的腹部和腿部.
放下新生兒時(shí),你的一只手要托在新生兒的頭頸下部,一只手托在臀部,雙手同時(shí)慢慢地把他放到床上.然后,你先抽出臀部下的手,把新生兒的頭部稍稍抬高,再輕輕抽出那只托住頭頸下部的手,雙手把他的頭部放在床上.
給新生兒換尿布:新生兒的膀胱很小,會(huì)經(jīng)常弄濕尿布.媽媽一旦發(fā)現(xiàn)尿布濕了,應(yīng)當(dāng)隨時(shí)更換,否則時(shí)間一久,新生兒容易得尿布疹.在你為新生兒選擇尿布時(shí)一定要注意選質(zhì)地柔軟,吸水性好的尿布.因?yàn)樾律鷥旱钠つw嬌嫩,抵抗力差,稍重的磨擦就會(huì)使皮膚受到損傷.
換尿布時(shí),抬起新生兒的雙腳,將尿片向上折起,遮住污處,用加厚加濕的衛(wèi)生紙巾擦去糞便,然后換去贓的尿布.把干凈的尿布齊腰塞到新生兒的臀部下面,用溫水將臀部用軟毛巾把水份吸干,一手按住尿布的一端,另一手將膠紙打開,向前拉,粘住前面,與尿布上緣相平行.用同樣的方法將另一側(cè)粘好,確保尿布緊貼新生兒的兩腿,不要扭向一側(cè).注意,不要讓尿布把新生兒的臍孔遮住,以保持臍部的干燥和清潔.
給新生兒洗澡:替新生兒洗澡不僅是為了保持他的清潔,使他感到舒適,也是使你有機(jī)會(huì)充分地觀察他.
先準(zhǔn)備好洗澡用的器具和物品.不要在通風(fēng)的地方給新生兒洗澡,以免他著涼生病.然后你要自己做好準(zhǔn)備.檢查一下手指甲,以免擦傷你的新生兒.再用肥皂洗凈雙手.在盆內(nèi)先倒入冷水后,再加熱水,使水溫恰到好處,大約在攝氏40~42度之間.你可以用手肘試一下,水面離盆底約8~10公分.
給一個(gè)3公斤左右,又軟又滑的寶寶洗澡,開始你也許會(huì)有一些膽怯.但隨著嬰兒的長大,洗澡的時(shí)光會(huì)變得越來越有趣.
把新生兒放在浴巾上,脫去衣服但留下尿布.然后用浴巾包裹身體,以防著涼.先洗臉.用一只手扶穩(wěn)新生兒的頭部,另一只手把脫脂藥棉放入盛涼開水的碗中,輕輕擠干,由內(nèi)向外方向,小心擦拭新生兒的眼睛,每塊藥棉只能用一次.然后換一塊新鮮的藥棉,擦洗耳朵的外部,再用藥棉或面巾擦洗鼻子,嘴和面部的其他部位.
然后洗頭.將你的左臂放在新生兒背后,用左手手掌支撐他的頭部.把新生兒夾緊在你左面的腋窩里,頭后部輕輕靠在浴盆上,以避免水流到他的眼部和頸部.左手的拇指和食指要將左右耳朵向內(nèi)蓋住耳孔,防止水流入.
將新生兒放在桌上,取下毛巾,在你的手上擦上沫浴露,從新生兒的頸部開始擦,然后轉(zhuǎn)過新生兒的身子,在他的背上擦,上臂部分最后擦,他的兩只雙手不要擦香皂,以免他會(huì)將手放在嘴里或去揉眼睛.
把新生兒放進(jìn)浴盆,把您的手臂放在他頸部或肩部后面,并握住他的左臂,這樣才能平穩(wěn)地支撐著他.然后將你的右臂插入他的右腿下面,并握著他的左腿.讓他的肩部露出水面.他的姿勢是半坐的姿勢.
當(dāng)新生兒全身放松后,松開他的右手臂,替他擦上沫浴露,洗他的雙手,肩膀然后是身體和腿.輕輕地轉(zhuǎn)過他的身子,然后洗他的背部.
洗完后將新生兒從浴盆中抱出,抹干全身,尤其是皮膚皺縐處,并灑上爽身粉,這會(huì)使你的小孩感到干爽和舒適.用毛巾裹住小孩的全身,只留出臍部,用酒精棉花棒從中間向外清洗臍部,注意保持臍部的干燥和清潔.然后,在新生兒的臀部涂上護(hù)膚油,防止尿液刺激皮膚產(chǎn)生尿布疹.給新生兒圍上尿布,穿上衣服.
給新生兒測量體溫:新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)能還沒有完善,他們的體溫很容易受環(huán)境和溫度的影響.寒冷時(shí)新生兒不能動(dòng)用體內(nèi)的脂肪產(chǎn)生熱量,他的體溫就降低了;過熱時(shí)新生兒又不能通過汗腺將體內(nèi)的熱量排出,就容易發(fā)燒.因此,仔細(xì)觀察新生兒的體溫是日常健康護(hù)理的重要環(huán)節(jié).
在家里你最好準(zhǔn)備一個(gè)寶寶專用體溫表,你也可以用肛溫表測量新生兒的體溫.讓新生兒仰臥,一只手拿穩(wěn)新生兒雙腿的踝部,另一只手將涂有凡士林油膏的肛表輕柔地插入肛門內(nèi).肛表插入深度不超過5公分.然后用手掌的根部和手指將臀部兩邊輕輕合攏,防止測體溫時(shí)新生兒大便把體溫表滑出.體溫表留在體內(nèi)約3分鐘.一般地,肛溫超過38度為發(fā)熱.
新生兒大便和便秘:新生兒剛出生時(shí)他的大便次數(shù)多是正常的現(xiàn)象,在出生后第一,二天時(shí),他的大便往往呈黏性和墨綠色,叫做“胎糞”.二,三星期后新生兒的大便次數(shù)會(huì)變得有規(guī)律,每個(gè)新生兒的規(guī)律不盡相同,大便顏色也不同,有棕黃色,青色甚至綠色.吃母乳的新生兒大便軟而且次數(shù)相對(duì)較多.只要新生兒大便的次數(shù)有規(guī)律,沒有異樣,你就不必?fù)?dān)心.如果新生兒大便的次數(shù),形狀,分量,顏色和稀稠度突然有了變化,你就要注意了.
如果發(fā)現(xiàn)大便稀軟,顏色發(fā)綠而且有怪氣味,那多半是新生兒的腸胃道被感染了.如果大便次數(shù)增加,呈水狀和肛門發(fā)紅,伴有眼睛凹餡,舌頭干燥等癥狀,則可能是腹瀉脫水了,應(yīng)該去找醫(yī)生,在沒有征得醫(yī)生同意時(shí),千萬不要給新生兒服用治療腹瀉的藥物和抗生素.
用其他方法喂養(yǎng)的新生兒有可能出現(xiàn)便秘.一旦出現(xiàn)便秘,最簡單的處理法就是:用質(zhì)地較軟的香皂,捏成形狀如錐體的小塊.提起寶寶的雙腿,用食指輕輕將皂塊塞入肛門約3公分,然后將臀部兩邊輕輕合攏,保留片刻.
給新生兒打預(yù)防針:健康足月的新生兒,在出生24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗.卡介苗接種在新生兒的左上臂三角肌上.出生后滿3個(gè)月應(yīng)當(dāng)去戶口所在地的結(jié)核病防治所復(fù)查.
在出生24小時(shí)內(nèi),新生兒還接種第一次的乙肝疫苗,滿一個(gè)月時(shí)要去地段醫(yī)院的兒保門診接種第二次疫苗,第三次接種是在小孩滿6個(gè)月時(shí)進(jìn)行.乙肝疫苗要按這順序接種3次才算全程接種完畢.
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