門靜脈曲張引起的出血怎么辦?

      針對(duì)消化道大出血的治療：對(duì)于門脈高壓癥，外科治療的主要目的就是緊急制止食道胃底靜脈破裂所致的大出血。(1)非手術(shù)治療：適用于肝功嚴(yán)重受損，有黃疽及大量腹水者。①輸血、補(bǔ)液糾正低血容量。②注射垂體加壓素，2OU溶于5％葡萄糖200ml在20～30分鐘內(nèi)靜點(diǎn)，必要時(shí)4小時(shí)重復(fù)應(yīng)用。由于其可引起腹痛等目前比較少用，多用善寧。③三腔二囊管壓迫，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底食管下段曲張靜脈以達(dá)止血目的。④經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡硬化療法是目前國(guó)際上最為推寵的治療手段，適用于各種條件的出血患者，可反復(fù)注射。三腔管使用方法：使用前先向胃氣囊注氣150—200mI，食道氣囊注氣100一150ml，充盈良好后置于水中觀察有無(wú)漏氣。證實(shí)無(wú)漏氣后，抽盡囊內(nèi)氣體、涂石蠟油后自鼻孔緩慢插入胃內(nèi)，抽得胃液后向胃氣囊先注氣并以0．5kg物品牽引壓迫，仍有出血者再向食道氣囊充氣。通過(guò)中央的胃管觀察有無(wú)活動(dòng)性出血。三腔管一般放置24小時(shí)，如出血停lL，先放空食道氣囊，再排空胃氣囊，再觀察12小時(shí)，確已止血，可緩慢撥管?！悴粦?yīng)超過(guò)3—5日，且應(yīng)每隔12小時(shí)效氣10—20分鐘以免食道胃底受壓缺血。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)消除口咽分泌物以防吸入性肺炎。(2)手術(shù)治療：對(duì)沒(méi)有黃疽及大量腹水的出血患者應(yīng)立即手術(shù)。根據(jù)患者情況及當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件選用分流術(shù)或斷流術(shù)。后者操作簡(jiǎn)單、止血可靠、又不減少肝臟供血，較前者更為常用。斷流術(shù)多使用胃底資門周圍血管離斷術(shù).--------------------------------------------------------------------------------
      

      注意肝硬化,門脈高壓的常規(guī)治療.