健康咨詢描述: 右腿痛,麻,四年多,多方治療無效,醫(yī)生說是肌肉勞損,最后查CT是椎間盤突出,椎間管狹窄,到地何因,現(xiàn)無定論,無奈,請求大夫指導.
引起腿痛的原因很多,凡是與周圍軟組織的勞損,損傷,結(jié)構(gòu)異常,全身代謝和內(nèi)分泌紊亂,姿勢不良以及受到風寒,濕冷的影響均可引起腿痛.對于年紀較輕的病人,往往最常見的是腰肌勞損和腰椎間盤突出.而老年人則更為常見的是脊柱的退行性變,即老百姓常說的骨刺引起的腰椎管狹窄,以及骨質(zhì)疏松等
腰椎間盤突出一般有保守治療和手術治療
保守治療的方法很多,但總的原則是使突出的椎間盤組織“還納”,“復位”,或者使突出物離開神經(jīng)根,從而緩解癥狀.保守治療的方法有絕對臥床休息,牽引,推拿,按摩,針灸,硬膜外腔藥物封閉等等,其它如理療,消炎止痛的藥物,神經(jīng)營養(yǎng)性藥物以及活血止痛的中藥均對緩解癥狀有所幫助.若一種保守療法的治療效果不明顯的話,不要長期堅持此種療法,而需要改變治療方法,甚至需手術治療.
長久以來,椎間盤突出癥一般采用傳統(tǒng)的開放手術,但這種手術具有明顯的缺點,比如:破壞了脊柱的穩(wěn)定性;影響了脊柱正常的活動;術后制動和休息時間較長;椎管內(nèi)操作,視野小,脊髓和神經(jīng)根損傷風險較大,且術后易出現(xiàn)瘢痕形成,再次壓迫神經(jīng);遠期鄰近節(jié)段退變,失穩(wěn)發(fā)生率較高,引起癥狀復發(fā).
在治療方面,微創(chuàng)治療技術,能夠彌補這些不足,具有一下優(yōu)點:1. 安全系數(shù)高.C型臂X光機的導向下,手術準確,靈活.2. 創(chuàng)傷輕, 風險小,無痛苦.創(chuàng)口直徑只有0.1~1.5CM,可達到開刀同樣效果.3. 起效迅速,療效顯著.疼痛癥狀緩解迅速,治療椎間盤突出頑癥,一般只需治療1~2次,即可緩解. 4. 年齡適應范圍較廣,對高齡患者也較為安全.且感染率極低.5,治療費用低,只有開放手術費用的50%左右,減輕了患者的經(jīng)濟負擔 6,療程短,恢復時間少.
目前通用的腰椎間盤突出微創(chuàng)治療技術是經(jīng)皮激光椎間盤減壓術,后路椎間盤鏡下髓核摘除術,臭氧髓核消融術與膠原酶溶核術四種,因每種療法有其不同的適應癥,所以一定要在醫(yī)生的指導下選擇.
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