再次提問有關(guān)于嬰兒溶血性黃疸的問題

      母嬰血型不合的定義及發(fā)病率定義：本病是孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同話血型免疫性疾病。發(fā)病率：本病常見的有ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)兩大類，其他血型系統(tǒng)不合則少見。在所有妊娠中約有20-25%為ABO血型不合，而真正發(fā)生溶血的只有2-2。5%。母嬰血型不合的病因病因：胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原通過胎盤進入母體，而此抗原恰為母親所缺少，即可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體又通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，抗原抗體相結(jié)合而使胎兒紅細胞凝集破壞，發(fā)生溶血，根據(jù)胎兒或親手兒溶血的嚴重程度，可致新兒早發(fā)性黃疸，心力衰竭或核黃疸后遺癥，甚至流產(chǎn)、死胎。母嬰血型不合的治療一、妊娠期的處理（一）妊娠期的治療：①于妊娠期24、30、33周左右各進行10天的結(jié)合治療，包括維生素C、E注射及吸氧。②預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服魯米那10-30mg，每日3次。（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護：定期行B超監(jiān)護檢查，即20、26、30、34周行B超檢查。（三）中上妊娠：病情輕的一般不需中上妊娠，如病情重，，應(yīng)及時中止妊娠。（四）胎兒宮內(nèi)輸血：妊娠36周以上，胎兒有嚴重溶血現(xiàn)象，可行宮內(nèi)輸血。二、分娩期的處理：產(chǎn)婦最好于預(yù)產(chǎn)期前2周提前入院，一般以自然分娩為原則，因手術(shù)可加重溶血，胎兒娩出后立即夾住臍帶，防止加重溶血。三、新生兒處理：1、光照療法2、白蛋白或血漿療法3、其他藥物治療：如腎上腺皮質(zhì)激素等。換血療法：選用“O”型紅細胞，AB型血漿混合血；RH血型不合，應(yīng)用RH陰性ABO相配的血或獻血員紅細胞與母血清交駐配血，無凝集的可采用。