主訴,反復(fù)咳嗽,氣喘2年余,咯血1次現(xiàn)患者緣于入院前2年因

健康咨詢描述： 患者性別:主訴:反復(fù)咳嗽，氣喘2年余，咯血1次現(xiàn)病史:患者緣于入院前2年因負(fù)責(zé)單位裝修事務(wù)7個多月后出現(xiàn)咳嗽，呈刺激性干咳，無發(fā)熱，胸痛，胸悶，氣逼，當(dāng)時在江紡醫(yī)院診斷為“肺炎”，給予抗感染及止咳等治療后好轉(zhuǎn)，隨后咳嗽反復(fù)發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)氣喘，開始在咳嗽后出現(xiàn)，后為運動后出現(xiàn)氣逼，且逐漸加重，現(xiàn)稍運動后如步行，上亦感氣喘明顯，于2003年10月出現(xiàn)咯血一次，為痰中帶血，持續(xù)10余天，服用中藥后好轉(zhuǎn)。2天前因咳嗽，氣喘在江醫(yī)二附院就診，經(jīng)胸部CT檢查示肺間質(zhì)纖維化，為進一步診治，入江醫(yī)一附院，門診擬“肺間質(zhì)病”收入住院治療，患者患以來，精神還好，納食一般，體重?zé)o減輕，大小便均正常。既往史:既往身體健康，無肺結(jié)核病史，十多年前患過乙肝，已治愈，無手術(shù)及外傷史，無輸血史，無藥物及食物過敏史。個人生活史:出生于本地，無血吸蟲疫水接觸史，未到過傳染病疫區(qū)，生活及居住環(huán)境尚可，無特殊不良嗜好?；橐鍪?未婚未育。家族史:家族成員生體健康，無遺傳病及傳染病史。體格檢查 T37.3 P84次/分 R22次/分 BP120/80mmHg 發(fā)育正常,營養(yǎng)尚可,神志清楚,精神還好,自動體位,步入病房,查體合作,皮膚粘膜無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,頭顱五官端正,眼瞼無浮腫,結(jié)膜無充血,鞏膜無異常,兩瞳孔等大等圓，對光反射存在，耳鼻無異常分泌物溢出。口唇無紫紺，齒齦無出血，咽不充血，扁桃體無腫大，頸軟對稱，氣管居中，頸動脈無異常搏動，頸靜脈無怒張，甲狀腺不腫大，胸廓對稱無畸形，兩側(cè)呼吸運動幅度均等，觸顫語音正常，叩診清音，叩診兩肺呼吸音稍減弱。右下肺可聞及少許干性羅音，心尖博動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0。5CM處，無震顫，心界不擴大，心率84次/分，律齊，心音可，未聞及雜音，周圍血管紅陰性、較平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無濁音，腸鳴音3-4次/分，肛門外生殖器檢查無異常，脊柱四肢發(fā)育正常無畸形，無桿狀指（趾），四肢關(guān)節(jié)活動均正常，雙下肢無水腫，生理性反射存在，病理性反射未引出。輔助檢查:肺功能檢查示混合性通氣功能障礙（中度）肺彌散呈正常，動脈血氣正常從2005年月1月開始發(fā)現(xiàn)多飲多尿,每天喝好多水同時拉相應(yīng)的尿,而且越來越嚴(yán)重,現(xiàn)在每知要喝1萬多亳升的水,同時拉這么多的尿到2005年12月一直



吃中藥,病情維持得還好,12月中旬,突然肺部感染,后發(fā)氣胸,做閉室引流,后發(fā)全身氣腫,1月14日行胸膜固定手術(shù),術(shù)后到現(xiàn)在一直發(fā)燒,現(xiàn)為37度多一點,呼吸困難,請專家?guī)兔?謝謝!主訴,反復(fù)咳嗽,氣喘2年余,咯血1次現(xiàn)患者緣于入院前2年因