健康咨詢描述: 你好:我愛人去年也去做了腦電圖,可是查了腦電圖也沒有什么異常的情況;我們在一起五年了只發(fā)生過一次病情.像這種情況輕微的嗎?現(xiàn)在能停藥嗎?謝謝!
西藥不能突然停,這5年鮮有發(fā)作是因?yàn)槲魉幵诳刂撇∏?如果停止西藥過不了幾天就會發(fā)作,要想根治癲癇,只能依靠中藥,再聯(lián)系!
癲癇病人經(jīng)過一定時(shí)期的正規(guī),系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥.于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的,即認(rèn)為治愈.
如何判斷癲癇是否治愈?標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
答:對于癲癇治愈標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi),國外醫(yī)學(xué)界尚有爭論,無統(tǒng)一定論.北京大興精神病醫(yī)院癲癇病治療中心主任李中醫(yī)師通過多年來的臨床實(shí)踐,提出以下三條:同時(shí)達(dá)到以下三條標(biāo)準(zhǔn)就可確定為治愈,80%以上的患者不再發(fā)作.只有20%的患者由于再次受到強(qiáng)烈的促發(fā)因素(如過度勞累,飲酒,精神過度興奮或悲傷,頭部外傷,生活無節(jié)制等)而復(fù)發(fā).
1,連續(xù)三年以上沒有任何形式的發(fā)作.
2,復(fù)查腦電圖兩次以上均正常.
3,中醫(yī)望,聞,問,切之病態(tài)癥候恢復(fù)正常.
歐美最新終止治療的建議
各個(gè)國家對終止治療的建議不盡相同,可以做為我們醫(yī)師參考.
由英國及歐美國家所組成的Medical Research Council Antiepilpetic Drug Withdrawal Study Group已發(fā)表了很重要的停藥研究報(bào)告,這是一個(gè)至今最為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩鄧?多中心,前瞻性,隨機(jī)分派,對照的停藥臨床試驗(yàn).由此英國已規(guī)定停藥的絕對必要條件為:
1.所有類型癲癇發(fā)作完全停止至少兩年;
2.要有病人同意書.
美國神經(jīng)學(xué)院最近也公布一個(gè)停藥的建議準(zhǔn)則供醫(yī)師參考,不過醫(yī)師必須事先評估和權(quán)衡癲癇發(fā)作的再發(fā)對病人和社會的利與害.如果病人符合下列的條件時(shí),醫(yī)師可以考慮終止病人的抗癲癇藥物治療,并且告知病人和其家長或監(jiān)護(hù)人,好讓進(jìn)一步做決定.其內(nèi)容為:
1.在服用抗癲癇藥物時(shí)至少已2至5年完全無癲癇發(fā)作(平均3.5年);
2.單一類型的部分發(fā)作(單純部分或復(fù)雜部分或次發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作)或單一類型的原發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作;
3.神經(jīng)學(xué)檢查結(jié)果正常和智商正常;
4.治療后腦電圖正常化.
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